目的：比较传统外科修补手术与微创外科封堵手术在先天性室间隔缺损治疗方面的安全性、创伤性及可行性，为临床治疗提供借鉴。

    方法：随机选取传统外科修补手术和外科微创封堵手术各50例。针对两组一般资料、围手术期资料、随访资料数据进行统计学分析。

    结果：微创封堵组，除1 例转为体外循环心内直视下行VSD修补手术外，均顺利完成外科微创封堵手术。传统手术组均顺利完成手术。两组术后均未出现特殊并发症，病死率均为0。传统手术在麻醉时间、手术时间术中失血、呼吸机使用时间、术后心包引流量、术后ICU停留时间、血管活性药物使用种类、术后住院天数均明显高于封堵组。微创封堵组住院总费用高于传统手术组。上述指标均具有统计学意义。两组间术前一周、术后一周、术后三个月心功能指标无统计学差异。术后随访3-12个月，无远期并发症发生。

    结论：VSD外科微创封堵手术在疗效和安全性上与传统外科手术相当，具有创伤小，不用体外循环、不用输血、术后恢复快，手术切口小，有利于美观等优点，但治疗费用高于传统手术组，长期疗效有待于进一步随访研究。

    关键词：室间隔缺损；外科修补术；微创封堵；对比研究

    作者：倪立新 刘宏宇 王剑 王柏春 刘宗泓 张国伟 
    单位：哈尔滨医科大学附属第一医院心血管外科   


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