宋跃明 四川省大学华西医院骨科
【摘要】目的(Objective)探讨在USS椎弓根螺钉(universal Spine System)复位固定下,椎体间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。 方法(Methods)对45例腰椎滑脱患者行椎管减压,用USS椎弓根螺钉系统对滑脱进行复位固定。利用减压时切下的松质骨碎块或取髂骨通过椎间盘后方进行椎体间和后外侧植骨融合。并通过采用Greenough等的下腰部手术疗效综合评价标准[1]、腰痛及下肢痛的临床评估及放射学检查(融合情况,有无假关节发生及复位丢失等)来评价其临床治疗效果 结果(Results)术后6月至38月随访,全部病例腰腿痛等临床症状缓解,腰椎滑脱复位率95%。随访时复查X线片显示:45例术后4-6月可达到椎体间骨性愈合。其中1例单侧固定螺钉松动,经腰部支具制动3月后达骨性愈合。3例复位有Ⅰ度丢失。结论(Conclusion)USS椎弓根螺钉系统复位固定力强;能有效撑开提拉滑脱椎体,操作简便。采用椎体间及后外侧植骨可有效提高植骨融合成功率。增强术后融合节段腰椎的稳定性。
【关键字】(Keywords)腰椎滑脱症