随着时代的发展,特别是知识的日新月异,在新世纪对于传统的医学生教育提出了许多新的问题，可能有些问题暂时并没有很尖锐地体现出来,但随着新生代医学生的崛起,身为医学教育工作者,我们深感教育改革有所作为。

1 教学方式

    这里包括教学内容与教学方法两个方面。教学方式的改革并不是完全否定以前的模式,而是重建一种更行之有效,为培养更具有独立思考及学习能力的医学人才这样一种目的而营造的教学环境。首先在教学内容上避繁就简,强调基本知识结构。因为医学及相关科学迅速发展,知识更新越来越快,教学大纲不可能包揽所有的内容。但这并不表示放弃不学,对于初涉医学领域的学生而言,强调基本知识结构,而不刻意追求个别琐碎的内容更为重要,它体现在以下几个方面:首先，使学生熟悉学科结构,了解课程安排的合理性。一旦脉络清楚则不迷失方向,深入浅出更便于举一反三,融会贯通。如进入临床课程学习阶段,一旦学生掌握了基础理论中的解剖、病理生理和药理等知识,则容易理解各种疾病的发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗措施等看似复杂实则一脉相承的方方面面，我们培养的目标是善于运用临床思维进行综合分析的医师。其次是教学方法的探索。传统的医学教育在我们脑海中往往回浮现这样一幅画面:静肃的课堂氛围,老师在黑板上大量的板述及考试重点的划分,讲台下是学生安静略显麻木的表情以及似乎永远记不完的笔记。整个课堂缺乏热情,更难看出主动学习的气氛,一学期下来,鲜有学生对老师印象深刻。所以我理解作为医学教育工作者,不妨把自己的位置放在辅导员的角色上,这样首先拉近了师与生的距离,避免课堂气氛的僵化。教科书发到学生的手中,相信每一位大学生都能认识每一章节的字词句,之所以需要老师传道解惑,无非是启发他们去理解而已。

2 教学目的

    国家在新时期对医学教育提出了新的要求，同在医学院校,不同的学生可能有不同的培养方向:一方面综合大学强调与国际接轨,转变成科研型的大学，这里需要高素质的专科人才。另一方面国家强调农村卫生建设需要大量的全科型医学人才以改善边远地区的医疗环境。针对这种情况,七年制及研究生教育的扩招可能是为迎合前者的需要,而五年制教育的目的则更多地是为了服从国家的需要。无论是前者还是后者,目的都是为了培养有针对性应用的人才,合理使用资源。

3 加强医与德,医与法的观念

    医疗行为不能脱离市场经济,不会脱离伦理道德而孤立存在。当今的医学生不是简单地学习医学知识或几本医学伦理书籍。情商与智商共求发展,心理健全、具有爱心的医生永远为患方市场所接受,这牵涉到信仰、道德、伦理等因素。情商的培养尚无具体的模式遵循,主要靠学生自身的修养来完善。今后医学教育工作者将探索一条较为成熟的模式,届时医学毕业生的精神面貌将大为改善,特别是2004年开始实行《执业医师法》以后,估计法律进入医学院校课堂的日子已为时不远了。

4 加强与其他学科的横向联系

    上个世纪末国内院校大合并进行得如火如荼,很多医学院均与其他学科院校合为一体。以前医学生学习的局限性制约了今后的进一步发展,如今合并后为医学与工程学、计算机学、材料学甚至管理学及营销策划等领域的横向联系创造了硬件条件,便于知识的重新组合以利创新。

    总之社会的进步使新时期医学教育朝着更宽、更广、更深的方向发展已成必然趋势,我们将任重而道远。

    作者：田伟臣  成明  李刚    
    单位：哈尔滨医科大学附属第二医院  心外科  哈尔滨  黑龙江 150086