“满腔热血技术学会，当了医生吃苦受累；急难险重必须到位，上班下班终日疲惫；从早到晚比牛还累，一日三餐时间不对；晋升职称回回被退，百姓还说我们受贿。青春年华如此狼狈！”这个被称作“医者感言”的段子，近日在微博上广泛流传，并引起很多医生的广泛共鸣。有医生直言：“这就是我的真实写照。”

　　说起医生的工作状态，业界有很多说法：中国医生是世界上最艰苦的群体；医生待遇不如搓澡擦背的；某些大夫一年的门诊量，相当于国外同类大夫的一辈子……日前，重庆市卫生局纪检组与山西省、贵州省卫生厅纪检组，以及北京大学医学部纪委联合调研组完成了一项调研发现，83.88%的参与调查医生认为，付出和回报不成正比。78.52%的医务人员压力达到中等程度及以上。在老百姓为医患关系不对等苦恼时，这些研究和种种说法，是否也该引起我们对医生委屈的关注？

　　医生心里有苦说不出

　　“我从医快有20年了，但崩溃、想要放弃的感觉，从来都没停过。”北京某三甲医院妇产科主任医师路大夫告诉记者，她家就住在医院附近，每天忙到晚上七八点。更要命的是，轮上值夜班，上完24小时，有时还得继续出门诊，连续36小时不能合眼。妇产科强大的工作量和高风险，每年都会逼走至少2名大夫。

　　记者曾跟随北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙、北京中医医院副院长王笑民等多位专家出过门诊，她们无一人能按点下班、能在中午12点前吃上午饭。往往上午门诊还没结束，下次门诊的号就已经预约到几十个。为了节省时间，不少大夫一连数小时不喝水，避免上厕所。去年10月，本报联合丁香园网站进行的“医生满意度”调查发现，一半以上的医生工作时间在8—12小时，78%的医生每周工作超过5天。不能正常休息、值夜班是很多医生的工作常态。

　　除了工作累，还有待遇差。中国医院协会副秘书长庄一强向《生命时报》记者提供了几个数据进行比较。第一，拿香港为例，医学院毕业生刚工作的月薪至少3万港元（约2.44万人民币），是商学院学生的3倍。但内地低得多，本报去年进行的一项调查显示，78%的参与调查者月薪低于5000元。第二，一个专家门诊的挂号费不足20元，理一次发都不够；一次住院费只有二三十元，还有24小时随叫随到的护士服务，而住宾馆没有几百元下不来。这与医生的投入严重不符。医生是高学历集中的群体，经过5年本科，3年硕士，3年博士的学习，一毕业就“三十而立”的年龄，不得不面对结婚、生子等家庭重任。

　　“关键是生命安全得不到保障！不仅要与病魔作斗争，还要防医闹，真是身心疲惫。”一位王姓大夫这样抱怨道。一路走高的医疗纠纷，不断出现的恶性伤医事件，每天都会遇到的患者指责和不理解，都让他感到心寒。还有些患者在就诊时带着七八个家属，有的全程录音录像，都给医生带来巨大心理负担。复旦大学附属中山医院医务科长杨震介绍：“医患纠纷的剧烈对抗程度，已经可以用盛况空前来形容。对各家医院来说，摆花圈、设灵堂、停尸闹事、聚众围堵大门，已经是患者家属滋事的‘常规举动’。另有一三甲医院医务科负责人说，他在纠纷调解过程中，为躲避家属追打，不得不两次当着警察的面跳窗逃跑。”

　　戴头盔上班、设立“委屈奖”……医院成了“草木皆兵”的战场，医生备起了自我保护的“锦囊”。令人遗憾的是，医生的无奈和辛苦往往很难被人理解，即便在出现“同仁女医生被砍”等极端恶性事件时，仍有人认为，这是医生“活该”：他们吃回扣、乱开药、瞎治疗，难的永远是患者。

　　医生医院成了“替罪羊”

　　中国患者看病贵看病难，其中的艰辛和无助确实令人心酸。不过，医生所面临的困境，就如同“钻进书箱里的老鼠”——两头受气。他们不得不承受的怨气甚至暴力中，有很多并非因他们引起。如大家关心的药价和医保报销形式，都不是医院和医生能决定的。对此，庄一强有一个经典比喻：“医院像是两只羊。首先是替罪羊，因为制度设计导致今日状况，但患者的气都撒在医院身上；医院又像沉默的羔羊，医生在医改过程中宁可沉默。”

　　政府投入不足，医院不得不养活自己。庄一强表示，目前中国绝大多数医院是公立医院，但政府投入仅占医院运营所需费用的10%左右。在投入不足的情况下，被逼“以药养医、以检查养医”。院长必须带着医生去挣钱，不然就要饿死。上海中山医院副院长朱同玉也表示，“医患矛盾不断加剧，政府有责任。”他直言，在患者个人支付比例过高、医疗资源分配不均等问题上，很多该做的却没有做好。