◇作者：李向荣

    中国、日本、英国和美国等国家的社区调查研究表明，老年期痴呆的患病率随年龄增大呈上升趋势。至少在65～85岁的老人中，老年期痴呆的患病率随年龄增大而增加，几乎是每增加5岁，其患病率就增加1倍。

    我国目前老年期痴呆的患病人数约占全世界老年期痴呆患者的1/4。但与我国老年期痴呆患病率较高形成鲜明对比的是，这些患者的就诊率非常低。据初步调查，只有25％的中度痴呆患者、34％的重度痴呆患者会到医院就诊，提示绝大多数痴呆患者，尤其是轻度痴呆患者并未就医。

    另外，作为脑血管病发病率最高的国家之一，卒中后认知功能障碍己成为影响老年人健康和生活质量的重要和常见原因，卒中后3个月大约有30％的患者发生痴呆，他们中的大部分人症状严重。如果以认知功能障碍计算，卒中可以影响50~75％的患者。卒中不仅能直接引起认知功能障碍，即使是卒中后认知功能未受影响的患者也有较高的痴呆发生危险。有研究发现，一次卒中发作会使痴呆发生的危险性增加4~12倍。因此对认知功能的影响是卒中非常重要的疾病后果。应该说，卒中后认知功能的康复至少是与躯体功能的康复具有同等重要的意义。

    中国老年期痴呆防治指南指出，日益增多的证据提示，过度钙流入细胞内是痴呆的机制之一。因此钙通道阻滞剂是一大类提高认知功能的药物，其中尼莫地平系代表药。

    与其他钙通道阻滞剂不同的是，由于尼莫地平可直接作用于大脑局部血流的细小动脉平滑肌细胞，因此低剂量尼莫地平具有抗血管收缩和抗缺血效应。

    国外亦有很多指南推荐尼莫地平用于痴呆的治疗。认为尼莫地平可改善记忆，可改善认知功能，能提高痴呆患者的总体功能。

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