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糖尿病足致下肢缺血介入治疗已成首选方法
发布时间:2011-08-16 10:23     来源:君健网

  75岁的王阿婆患糖尿病十多年了,由于没感觉到什么不舒服,所以一直没有重视。可是近三年来,王阿婆感觉自己双下肢特别是右下肢皮肤发凉,而且随着时间的推移,逐渐出现了麻木、疼痛等不适感。半个月前,王阿婆的右脚第二脚趾不小心被割破后一直无法愈合,还出现了脚趾皮肤发黑的现象。她到郑州大学第四附属医院血管外科就诊,确诊为糖尿病足病。

  王阿婆入院后,该科主任李震带领科室医护人员经过认真分析讨论,综合评估她的病情和手术风险,为其制订了严谨的介入手术治疗方案。经过充分的术前准备,决定由李震主任主刀为她进行介入手术治疗。

  在大型数字减影血管造影机的监视下,李震主任给王阿婆进行病变血管造影,发现右侧髂外动脉节段性狭窄约90%,病变远端血流缓慢,右膝下数支动脉大范围高度狭窄伴部分动脉闭塞。明确诊断后,李震主任采用健侧股动脉逆行入路,成功地完成了患侧髂外动脉扩张成形和支架植入术及膝下动脉病变血管球囊扩张成形介入治疗术。

  术后复查造影显示右髂外动脉狭窄消失,血流通畅,膝下动脉血流明显改善,侧肢血管明显增多,王阿婆趋于坏死的两个脚趾疼痛明显减轻,缺血区域逐渐缩小,皮肤颜色也逐步恢复正常,目前正在进一步治疗中。

  李震主任介绍说,糖尿病足是糖尿病的一种常见的严重并发症,主要病理改变为动脉粥样硬化、钙化斑块形成,下肢动脉血管狭窄甚至闭塞,引起下肢组织和脚趾缺血坏死,主要表现为患肢跛行、静息痛,患侧脚趾皮肤坏疽、溃疡、感染等,已经坏死的需要截肢处理,占非外伤性截肢50%以上,多年来已成为一种致残率极高的疑难病症。

  糖尿病足病的治疗是一个很棘手的难题,目前的治疗手段可分为药物综合治疗、介入治疗及手术血流重建、干细胞移植四大类。随着介入技术的不断成熟和医用器材的不断完善,近几年,国内外学者对糖尿病性下肢血管病变的介入治疗做了大量临床研究,在糖尿病足患者保肢(趾)和降低截肢(趾)平面、改善临床症状等方面取得了可喜的成就,并通过大量成功的病例得到了临床证实。

  介入治疗技术成熟、创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少,术后即可迅速建立通畅的血流,起到立竿见影的效果,目前,该项技术已成为治疗糖尿病足所致下肢缺血患者的首选方法。

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