案例:62岁的老王最近看东西有点模糊。去医院复查血压时,医生给他查了眼底。结果发现,高血压引起了眼病。
卫生部北京医院眼科主任医师夏群分析:高血压发展到一定程度,可能造成眼底视网膜上的小动脉硬化,严重者可发生出血、渗出、水肿,以至于视力受到不同程度影响。
临床发现,这类患者可能最初没有明显症状。随着病情加重,直到出现眼底病变,因出血和黄斑水肿影响视力了,才到眼科就诊。出血严重者,如有中央静脉阻塞,可引起继发新生血管性青光眼,导致视力丧失,甚至需要摘除眼球。因此,要预防高血压眼病,除了严格控制好血压、血脂外,还应督促患者定期进行眼科检查。
一般,中老年高血压患者若没有眼部症状,一年查一次眼底即可。若近期血压波动大,应3个月到半年查一次。如果已经发现病变,且伴有出血,应半个月到一个月酌情复诊。没有症状的患者,只需查眼底、看看有无出血。如果已经有了出血、黄斑水肿,就要进一步作荧光造影等检查。
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