糖尿病患者高血压危害更大
发布时间:2010-12-08 10:19 来源:君健网
近期由世界糖尿病联盟公布的一组数字。这组数字表明,中国已成为糖尿病患病率较高的国家之一,人数已达到2380万,远远高于美国(1600万)、俄罗斯(970万)、日本(670万)。更为危险的是,有证据表明,至少有50%的糖尿病患者并未意识到他们的疾病。而假如高血压合并糖尿病,其后果更为危险。遗憾的是,这种合并症往往容易被人忽略,或并未意识到合并症的危险。
糖尿病合并高血压——高度危险
与非糖尿病病人相比,糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5—2倍。糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大干单纯原发性高血压或单纯糖尿病患者。因此,1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南规定:凡是有糖尿病的高血压患者都定为高危或极高危人群,一经发现,必须立即服用降压药物治疗,使血压控制在理想水平。
糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,大量的临床资料显示,糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人,现为非糖尿病患者的两倍以上,成年人以患2型糖尿病多见,2型糖尿病和高血压可能具有共同的遗传物质。此外,2型糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高;高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还可刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高。以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生。
对于每一位糖尿病合并高血压的患者,特别是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平较高及妊娠期糖尿病患者,应注意了解其心血管疾病的发生情况,尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况,必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。