什么是瑞格列奈片（诺和龙）

    商品名：诺和龙
    通用名：瑞格列奈片
    药理作用：非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，本品促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。

    瑞格列奈片（诺和龙）适用于哪些病症

    用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。

    瑞格列奈片（诺和龙）的临床应用特点是怎样的

    在2型糖尿病患者中，进食相关的胰岛素分泌受损，导致餐后长时间高血糖，使这些患者心血管并发症的危险性增加，目前刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的治疗并不是特异性地针对餐后胰岛素分泌缺陷。现治疗对空腹及餐后的胰岛素均有刺激作用。

    诺和龙是一种快速作用的以β细胞为介导的餐时血糖调节剂，诺和龙作用短，当在餐前服用时，仅在进餐时刺激胰岛素分泌，避免了在空腹期间对β细胞的不必要刺激，因此诺和龙与其它的促胰岛素分泌剂不同，它仅在进餐时刺激胰岛素的分泌，这与在健康人群中生理性胰岛素分泌模式非常符合。

    采用“进餐服药，不进餐不服药”的给药方式，服用诺和龙可改善餐后及空腹血糖控制，而且餐时血糖调节剂可以产生持久的血糖水平改善。进餐前服用诺和龙能灵活适应患者的进餐习惯，当错过一次进餐或进餐延迟时，可避免低血糖的发生，并且如果患者加餐，也可控制血糖。

    瑞格列奈片（诺和龙）的不良反应是什么

    1．低血糖这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。

    2．视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。

    3．胃肠道临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。

    4．肝酶系统个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。

    5．过敏反应可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

    瑞格列奈片（诺和龙）的禁忌症是什么

    1．已知对瑞格列奈或本品中的任何赋型剂过敏的患者。

    2．1型糖尿病患者（胰岛素依赖型，IDDM）。

    3．伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。

    4．妊娠或哺乳妇女。

    5．8岁以下儿童。

    6．严重肾功能或肝功能不全的患者。

    7．与CYP3A4抑制剂或诱导剂合并治疗时。

    瑞格列奈片（诺和龙）的注意事项是什么

    1．肾功能不良患者慎用，营养不良患者应调整剂量。

    2．同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈片也可致低血糖。

    3．与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不宜继续用口服降糖药控制血糖，而需改用胰岛素治疗。

    4．在发生应激反应时，如发热、外伤、感染或手术，可能会出现显著高血糖。

    5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。

    6．患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。