各类口服降糖药的特点你了解多少？
发布时间：2010-01-05 10:38 来源：君健网
口服降糖药有五大类，选择用药时，首先应根据患者肥胖与否进行划分，肥胖和超重者用二甲双胍，否则选用其他类降糖药。药物从小剂量开始服用，增加到中等剂量后，如果降糖效果不好，加用另一类降糖药。注意同类药物不能叠加，且磺脲类药物不能和格列奈类同服，其余可相互配伍。
若使用二三种口服药效果仍不理想，应使用胰岛素治疗。
下面，将分别阐述各类口服降糖药的特点和注意事项：
糖尿病患者口服降糖药时应遵循以下原则：
▲2型糖尿病肥胖的患者应首选双胍类+阿卡波糖，体形偏瘦的首选磺脲类药物。如果三类药物合用，血糖仍控制欠佳，可改用胰岛素治疗。
▲老人、肥胖型糖尿病患者，只要未发生酮症酸中毒，则不必急于降低血糖。应首先调整饮食，必要时加用口服降糖药。
▲空腹血糖降至110mg/dl以下，餐后2小时血糖降至140mg/dl以下时，降糖药应减量至维持量。
▲注意观察药物的副作用，尤其是低血糖反应。
▲磺脲类药物，尤其优降糖，易发生低血糖反应，有时可能发生肝胆管炎、轻度黄疸、肝功能损害；使用双胍类药物有发生乳酸性酸中毒的可能。
▲糖尿病肾病患者应慎用口服降糖药。
若使用二三种口服药效果仍不理想，应使用胰岛素治疗。
下面，将分别阐述各类口服降糖药的特点和注意事项：
糖尿病患者口服降糖药时应遵循以下原则：
▲2型糖尿病肥胖的患者应首选双胍类+阿卡波糖，体形偏瘦的首选磺脲类药物。如果三类药物合用，血糖仍控制欠佳，可改用胰岛素治疗。
▲老人、肥胖型糖尿病患者，只要未发生酮症酸中毒，则不必急于降低血糖。应首先调整饮食，必要时加用口服降糖药。
▲空腹血糖降至110mg/dl以下，餐后2小时血糖降至140mg/dl以下时，降糖药应减量至维持量。
▲注意观察药物的副作用，尤其是低血糖反应。
▲磺脲类药物，尤其优降糖，易发生低血糖反应，有时可能发生肝胆管炎、轻度黄疸、肝功能损害；使用双胍类药物有发生乳酸性酸中毒的可能。
▲糖尿病肾病患者应慎用口服降糖药。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
