急性心肌梗死最常见的先兆症状为心绞痛,当这种心绞痛发作时,常伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动。其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
同时,疼痛也是急性心肌梗死临床中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或心前区,同时,胸骨下段后部常憋闷不适或伴有恶心、呕吐。此外,不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿,罕见的则有头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
疼痛性质为绞痛或压迫性疼痛,也可为紧缩感、烧灼样疼痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。持续时间常大于30分钟甚至长达10余小时。
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