近几天,有两名眼病患者来看我的门诊,一查血糖,都高得惊人。
其中一名27岁的女患者,最近一周总感觉左眼前有影子在飘,我当即建议她查血糖。结果显示,其血糖已经高到出现酮症酸中毒。另一名患者确诊糖尿病只有3个月,但眼底病变已经发展到中重度,再不采取措施,很可能失明。
很多糖友认为,糖尿病是内分泌代谢出了问题,怎么会和眼睛挂上钩。其实,糖尿病眼病发生率达20%—34%,是糖尿病第二大并发症。眼睛由晶状体、玻璃体、眼底血管神经等组成,持续的高血糖对这些组织都会造成伤害,可能发生视网膜病变、白内障、屈光改变、虹膜炎、青光眼、眼肌麻痹等六种常见眼病。
早期糖尿病眼病几乎没有症状。随着病情发展,患者的视力会逐渐减退或有闪光感。视力突然丧失,往往意味着已经出现眼底出血。异常的代谢产物大量蓄积在晶状体内,就会降低其透明度、混浊不清,光线无法正常通过,引起视力减退甚至失明。
这里建议广大糖友,确诊时要检查眼底。若是散瞳后发现眼压异常,再做一个眼底血管造影。若没有问题,血糖稳定者每半年复查一次;血糖长期不稳,或做过白内障手术,3个月查一次。此外,反复出现虹膜炎、眼肌麻痹的人,要尽快查血糖。
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