荷兰阿姆斯特丹市欧洲糖尿病研究协会的一份对卫生保健专业人员和患者进行的全球性调查报告指出,由于许多国家在临床实践中没有很好地使用糖化血红蛋白检测法,数百万2型糖尿病患者未能控制好自己的病情,并面临长期并发症的风险。糖化血红蛋白检测法是目前用来检测长期血糖水平的唯一方法。
调查结果显示,有关血糖监测的指南推荐做法与临床实践之间存在明显的差距。患者对糖化血红蛋白检测的认识和了解有限,卫生保健专业人员也低估了其用于2型糖尿病治疗的价值。糖化血红蛋白水平每降低1%,患者视网膜、肾脏及神经功能的损害风险会下降37%,与糖尿病相关的死亡风险也会降低20%。这些数据说明控制血糖的重要性,因此不应被忽视。根据国际糖尿病联合会(IDF)的现行指南,如果临床医师把个人的血糖控制与患1型和2型糖尿病并发症的风险有机地联系起来,就需要每2~6个月做一次这种检测。
此外,调查发现,因医疗系统不堪重负而导致患者就诊时间短、次数少,以及因复杂的治疗方案和患者对胰岛素的偏见而导致的治疗依从性问题,都已经成为改善血糖控制的主要障碍。在国际糖尿病治疗领域中,胰岛素类似物在糖尿病治疗达标中的优越性日益受到重视。胰岛素类似物是通过调整人胰岛素的局部化学结构,使之注射后起效时间和作用特点与人体自然分泌的胰岛素更为相似,从而使胰岛素治疗更加安全有效。
世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,我国的糖尿病指南也建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5%。
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