我国20岁以上糖尿病发病率9.7%，糖尿病前期高达15.5%，更为严重的是60.7%的糖尿病患者没有被诊断或治疗。江苏省第二中医院内分泌科主任贺燕勤介绍，那些后知后觉的患者中，有些人体检才知道空腹血糖高，但体检不查餐后血糖，造成部分人漏诊。还有一部分人患上盆腔炎、尿路感染，或者皮肤破溃难愈合，在其他科室就诊才发现自己有糖尿病。

　　糖友的并发症非常多

　　有的心梗了却不自知

　　典型的糖尿病症状是多饮、多食、多尿、消瘦，但往往出现这些典型症状时，患者血糖已经很高或发病时间很长了。那么，长期血糖高会造成哪些影响呢？贺燕勤主任对记者说，糖尿病急性并发症有各种感染，表现在皮肤、肺部，譬如有的糖尿病病人容易患肺结核，还有危及生命的糖尿病酮症酸中毒。如果空腹血糖大于6毫摩尔/升，餐后血糖大于7.8毫摩尔/升，则可能引发慢性并发症，慢性并发症有微血管病变，譬如糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病病足。糖尿病神经病变会令病人对疼痛敏感，皮肤产生烧灼麻木感。糖尿病自主神经病变的人，有多汗、少汗或无汗，腹泻便秘交替进行等现象。而糖尿病造成的大血管病变，病人会出现脑梗、多发性腔梗，以及心梗。

　　“糖尿病患者心梗表现非常特殊，由于合并有神经病变，发生心梗时没有疼痛感，临床称之为无痛性心梗”，贺主任说，此时病人主要表现难受或呕吐，容易被误诊为胆囊炎或者肠胃炎等疾病，但是有经验的医生遇到病人上腹部不适，如果知道该病人有糖尿病，一定会建议检查心脏。

　　西药配合中药辨证治疗

　　一些棘手症状也能改善

　　糖尿病在中医属于“消渴”范畴，根据患者症状及舌苔脉象进行辨证，大致可以分为肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚、气阴两虚、阴阳两虚等，根据辨证的不同，治疗也各有不同。贺主任治疗过一位姓叶的男病人，二型糖尿病10年，服二甲双胍、阿卡波糖、甘精胰岛素治疗，血糖控制不理想，近半年出现双下肢麻木，入住江苏省第二中医院内分泌科后予以正规西药治疗，结合病人临床症状，口干多饮、腰膝酸软，双下肢麻木时刺痛，乏力多汗，舌尖红少苔，脉细数，四诊合参，贺主任辨证当属肝肾亏虚、筋脉失养，配合中药补益肝肾，濡养筋脉方，用生地、山茱萸、淮山药、泽泻、丹皮、怀牛膝、当归、赤芍、鸡血藤、黄连、栀子等中药补肝肾、清热活血，并辅以中药活血通筋方外用，经过一段时间治疗，病人双下肢麻木好转出院。

　　西医治疗的基础上再配合中药，对糖尿病患者一些常见症状的改善疗效显著。不过贺主任认为，关键还是做好高危人群的预防，糖尿病的高危人群有哪些？专家告诉记者，年龄大于40岁的二型糖尿病的一级亲属，曾经分娩过8斤以上巨大儿的产妇，有妊娠糖尿病史者，有心脑血管病的人，空腹血糖在6.1—7.0毫摩尔/升的人，糖耐量异常、餐后血糖在7.8—11.1的人，体重指数超过24者，男性腰围大于90公分，女性腰围大于85公分者，都属于高危人群。贺主任建议这类人群要常规做葡萄糖耐量试验。同时，在服用抗抑郁药、他汀类降脂药、以及利尿剂时，要注意避免药物诱发糖尿病。