问:临床上有这种情况:迅速降低血糖可以造成渗透压改变,继而血液动力学改变,诱发或加重缺血性脑卒中。如何控制降血糖速度?控制在什么水平?
答:脑梗死发病时由于急性应激反应导致血糖升高,抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、皮质激素(COR)水平也升高。如果一次应用胰岛素量过大,或应用过于频繁,使血糖下降幅度过大,血糖过低,血浆渗透压降低,血管内皮细胞和平滑肌细胞发生变性、坏死,尤其是毛细血管内皮细胞肿胀,官腔变窄,加上水、钠潴留引起血液动力学水平下降。导致脑循环障碍。因此,高血糖(达200mg)或10mmol/L时应使用胰岛素,但用量不宜过大,过急,使血糖控制在标准水平(7mmol/L),不必达理想水平(6.1mmol/)以下,更不要造成低血糖,避免发生由低血糖引发出的脑血管损害。
测血糖前2天需停服维C 上一篇 |下一篇 血糖检测不当对控制病情不利