许多人认为,糖尿病就是空腹血糖升高,如果空腹血糖(早晨不吃饭时,测的血糖值)正常,就可以松一口气,表明自己不是糖尿病。而事实上,作为糖尿病的诊断标准,不仅有空腹血糖的诊断标准,也有餐后血糖(吃饭以后,测的血糖值)的诊断标准。任何一项的升高,都是糖尿病。 |
而上海地区的一项社区调查结果显示,目前上海社区糖尿病总体发病率已达到了11.4%。在新诊断的糖尿病患者当中,只有12%是空腹血糖升高,其余的都是餐后血糖不正常。在糖尿病前期(血糖值不正常,但还不能诊断为糖尿病)人群中,仍然是餐后血糖高的人占多数,说明了餐后血糖升高是中国糖尿病患者的显著特点。
那么,怎么去发现餐后血糖升高呢?
由于大家吃的都不一样,为了能够给餐后血糖找到一个标准值,所以设计了OGTT检查,也就是口服葡萄糖耐量试验。OGTT就是早晨没吃饭时,抽血测一次血糖,然后喝75克葡萄糖水,从喝糖水的第一口开始记录时间,在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别抽血测血糖,然后与OGTT的标准值进行对照,就可以知道是不是有糖尿病,或者是不是属于糖尿病前期。
一看这检查,可能一下子会吓倒雪多人,要抽五次血。如果只是想检查是不是糖尿病,那么就抽两次就够了——没喝糖水前一次,喝糖水后120分钟(两小时)再测一次,就行了。
那么什么样的人,要去做OGTT检查呢?
1、年龄≥45岁;
2、肥胖或者超重的人(也就是说,体重≥正常体重的115%或者体重质量指数BMI≥25/kg/M2的人);
3、有糖尿病家族史的人(家里的直系亲属,三代以内,有得糖尿病的);
4、过去曾经发现血糖有问题的;
5、有血脂不正常的人;
6、有高血压、或冠心病、脑血栓、脑出血、痛风等病的人
7、怀孕年龄≥30岁的妇女;有怀孕期间出现血糖不正常的妇女;生过巨大儿(婴儿出生时体重≥4公斤)的妇女;有多囊卵巢综合症的妇女;
8、长年不参加体力活动的人;
9、使用一些特殊药物的人,例如糖皮质激素(氢化可的松等)、利尿剂(双氢克尿塞等)等。
知道了以上这些知识,您是否需要与自己的情况对照一下呢?看看自己符合哪一条。如果有,就赶快去做OGTT检查吧,早一天发现血糖的情况,早一天进行处理,您就能早日得到健康生活的保证!
作者:四川省成都市解放军452医院内分泌科主任医师 余宁
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