中华医学会糖尿病学分会护理及糖尿病教育学组副组长楼青青

    新快报记者陈映平

    近日，在省人民医院及中山大学附属三院等广州的数家三甲医院开始不定期地举行“糖尿病看图对话患教项目”。这是由专门的糖尿病辅导员跟患者一起进行的“看图对话”活动，糖尿病患者只要轻松地参与看图说话，就能从中了解到与糖尿病相关的知识，并在充分的交流中发现自身存在的问题，得出正确的结论，并最终落实到自身行为的改变，从而达到有效控制糖尿病的目的。

    据北大医院内分泌科主任郭晓蕙教授介绍，以往的糖尿病教育模式大都是单向填鸭式的方法，例如举办健康讲座、发放知识小册子等。虽然受众广泛，但效果却差强人意。而“看图对话”工具的出现，却让医护人员与患者有效互动起来。中华医学会糖尿病学分会护理及糖尿病教育学组副组长楼青青是“看图对话”的辅导员之一，她在杭州的邵逸夫医院做“糖尿病看图说话”时发现，原来有很多老“糖人”，虽然知道饮食治疗是控制血糖的重要手段，但实际上在如何降血糖方面的误区仍然不少。

    误区1

    很多老病号认为“吃南瓜能降血糖，吃多点也没关系”

    “在看图说话时，没想到还是有很多糖尿病病人把吃南瓜当作降血糖的偏方。”楼青青说，“这是一个极大的错误。”在临床中她发现有一部分病人，由于认为吃南瓜血糖不易升高反而会降低，所以过量食用，结果脸和皮肤出现黄染现象，血糖也升高了。

    误区2

    无糖月饼、无糖饼干等多吃也不怕

    无糖食品就意味着“有利于控制血糖”或“低热量”吗？这种想法是大错特错。其实，无糖点心、饼干一样含有淀粉和油脂。这些都是高热量食品，吃了照样会令血糖升高。楼青青说，曾有一位老大妈以为无糖月饼吃多也没关系，由于一下子吃得太多导致血糖短期内升高，出现高渗性昏迷，后来抢救无效而死亡。所以，“糖人”不要过于依赖无糖产品，应多吃豆类、奶制品、粗粮、蔬菜，这类食物对控制血糖和体重效果最好。

    误区3

    看电视时吃吃瓜子、花生、核桃没关系

    糖尿病患者之所以爱吃瓜子、花生、核桃，楼青青听到的答案是：吃零食既能让他们减轻饥饿，也是能保障充足营养的手段之一。其实，这类食物油脂含量很高。最好不吃或少吃，如果吃要相应减少正餐中相对应的成分。比如核桃含油脂多，正餐就得少油，减少油脂的摄入总量。而瓜子是一种高热量、高脂肪的食品，一两瓜子的热量顶上二两米饭，大量食用肯定不利于体重的保持和血脂的控制，也会间接地影响血糖和血压的控制。所以，每天食用的花生不宜超过10粒（8克）、瓜子不宜超过50粒（20克），否则，会影响糖尿病的治疗。

    误区4

    一发现血糖升高，很多病人的第一个反应是“吃少点”

    实际上这很不科学。“因为医生也好，营养师也好，给你定了一个饭量，如果你血糖高了，应该马上到医院看医生，找出原因。”楼青青说：“有的病人一看血糖高了就减少饭量，我临床碰到三个病人就是这样的情况，饭越吃越少，但血糖越升越高，最后营养不良，导致病情恶化。”

    背景资料

    控制糖尿病,我们一起“看图对话”

    所有想要参加“糖尿病看图对话”患教项目的医护人员和患者都不需要支付费用。据了解，该项目是由美国礼来公司与国际糖尿病联盟（IDF）以及健康互动(HealthyInteractions)公司联合推出的，这套糖尿病“看图对话”工具包含四张地图，分别是“与糖尿病同行”、”什么是糖尿病”、“健康饮食和运动”及“与胰岛素同在”。