编者的话:糖尿病是一个面目和善的“恶魔”。很多糖友直到各种并发症来袭才追悔莫及。对女性来说,各个年龄段的发病原因不同,患病后的影响有异,可能造成的恶果也不一样,必须引起重视。
青春期 监测月经
妙者,女少也。活泼好动,无忧无虑。然而在理论上,女性患糖尿病的风险,比男性高5倍。这种风险可能在青春期就“埋下伏笔”。
首先,女性的饮食习惯易受外部环境干扰。学业的压力使很多女孩会借助甜食减压。其次,相比于男性,女孩子“天生”对运动没兴趣。长此以往可能引发肥胖。
有报道称,女性10岁以前患糖尿病,初潮可能延迟。而严重的糖代谢紊乱易造成停经,降低日后的受孕率。需要提醒的是,女性糖友在月经期,血糖会明显波动。一般在月经前和月经期,血糖升高3—5天。因此在行经前几天应少吃多餐,但不要擅自改变药量。
怀孕时 少食多餐
糖尿病分为1型、2型和妊娠糖尿病。把妊娠糖尿病单列出来,足见其特殊性。
有些女性会在怀孕期间,尤其是24—28周出现妊娠糖尿病。产后有3种不同的发展轨迹:自愈;转变为糖尿病前期;变成2型糖尿病。多数女性会自然好转,但有3%—8%的女性会继续患病。而且得过妊娠糖尿病的女性,在未来5—10年内患2型糖尿病的几率会增加30%。
若孕前就是糖友,那妊娠会加速胰岛功能衰退,加重糖代谢紊乱程度;还会加速慢性并发症进展。女性糖友怀孕前,我们都要对其血管并发症进行评估,尤其是微血管病变。血糖过高,会增加妊娠风险,可导致自然流产、先天畸形、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓,各类新生儿疾病也会高发,如新生儿窒息、高胆红素血症等。对于糖妈妈,需要内分泌科和产科共同监测,确保母婴健康。
有糖尿病家族史者、肥胖和超重者、有心血管病者、吸烟者、分娩过巨大儿的妇女等;此外,妊娠年龄大于30岁,反复霉菌性阴道炎、外阴瘙痒、皮肤感染经历者,发生妊娠糖尿病的危险较高,要引起重视。
预防妊娠糖尿病,首先要控制体重,孕期总体重增加不宜超过10公斤,以每月不超过2公斤为宜。为避免餐后血糖过高,可少量多餐,每天吃四五顿,每餐七分饱。此外,建议所有妊娠女性在孕24—28周进行糖耐量试验,筛查糖尿病。如果确诊为妊娠糖尿病,产后6—8周再做糖耐量试验。之后每年要定期查血糖。
中年时 最怕发福
中年、肥胖、女性——三个因素加在一起,似乎成了疾病入侵的最好理由。
女性步入中年后,大都安居乐业,吃得好、烦恼少,“多进少出”容易囤积脂肪。一旦发福常会导致血脂代谢紊乱,引发糖尿病、高血压、脂肪肝甚至冠心病等多种疾病。
肥胖分为两种,一是全身均匀的胖,另一种是中心性肥胖,即腹部脂肪增多。腰围反应了内脏脂肪含量。内脏脂肪堆积是糖尿病等代谢性疾病的最典型特征。
要判断自己是否属于糖尿病的高危人群,最简单的方法就是测量腰围。女性腰围超过80厘米,就可以视为中心性肥胖了。而预防肥胖的关键就在于“少吃多动”。中年女性最好坚持每天半小时的出汗运动,一周5次。
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