“打鼾”必须早治疗

　　正是因为打鼾与糖尿病之间的“亲密关系”，近日，国际糖尿病联盟以及我国的相关机构发出的专家共识就指出，经常打鼾的人一定要做常规的糖尿病筛查。但生活中，很多人对此缺乏重视，从而引发了糖尿病或使病情加重。因此，打鼾必须早发现、早治疗。

　　如果你是一个睡觉打鼾的人，首先要做的是，去正规医院检查你的呼吸系统是否正常。排除了结构原因导致的睡眠呼吸暂停后，接下来就要接受一次睡眠监测，通过目前监测睡眠情况的“金标准”——多导睡眠图，来了解你在睡眠中有多少次呼吸暂停，每次暂停多长时间，睡眠时的心率变化等指标，为进一步的治疗提供依据。目前，国际上认同的诊断标准是：每晚７小时睡眠中，超过１０秒的呼吸暂停现象反复出现３０次以上，或平均每小时超过１０秒呼吸暂停与低通气次数之和超过５次。

　　针对睡眠呼吸暂停，主要通过外科手术和气道正压通气的方法来治疗。手术主要针对结构性的问题，比如舌体肥大、咽部狭窄等，80%的儿童患者需要手术治疗。目前，用于成人的主要治疗方法是无创气道正压呼吸机通气。在国内外临床上，用呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征已有近20年的历史，特别是对于中、重度的患者效果相当不错，其作用机制是呼吸机通过鼻罩输送一定的持续气流，在上气道产生正压，保持上呼吸道在睡眠中处于持续开放状态，这时人就不会打呼噜，也不会出现呼吸暂停和缺氧。

　　高和提醒说，使用呼吸机，一定要在医生的指导下先设定好压力，以免出现因为压力不足或太大导致身体出现不适。另外，带上呼吸机后，特别是开始的一个月，要跟医生多沟通，随时解决使用中出现的各种问题。

　　预防从健康习惯开始

　　打鼾的人要想预防糖尿病，也要改变生活习惯。首先要减肥，打鼾有70%—80%的原因是肥胖，而肥胖又是患糖尿病的诱因；多运动，尤其是晚餐后最好运动半小时，以散步为宜；饮食要清淡，多吃鱼、虾、蟹等优质蛋白，尽量少吃高糖、高油的食物；戒烟限酒，吸烟者气道黏膜易痉挛，也容易打呼噜；不要太劳累，疲劳感减轻可以增加体力，改善糖代谢。

　　如果睡觉打鼾、白天嗜睡，应先排除疾病因素，再加上腰围比较粗（男性大于90厘米，女性大于80厘米），就需进行胰岛素抵抗的评估，尤其是有糖尿病家族史的人更要注意。