“小寒大寒,冻成一团。”元旦后的一场冷空气让羊城知道冬天的颜色。小寒前后,由于气温骤降,广州各大医院看感冒的病人猛增了约三成。冷空气当前,不少市民通过锻炼来增强体质,抵御感冒的侵袭。但中医和西医专家异口同声地告诉记者,冬季的早晨并不是锻炼的好时机,晨练不当,不但不能强身健体,反而可能招来感冒。老年人是晨练的主力军,冬季晨练时更要提防心脑血管疾病发作。
中医:冬季主藏,运动要“必待日光”
“我们虽然说生命在于运动,但运动除了讲究方式和量,还要讲究时间,要因时而易。”广州中医药大学附属第一医院大内科主任刘友章教授表示,根据中医“天人合一”的理论,冬季主藏,要“藏精气而不外泄”,人虽然不需要冬眠,但也要根据不同的节气进行活动。
刘友章告诉记者,中医经典著作《黄帝内经》在谈及冬季保健养生时说:“冬三月,此谓闭藏,水冰地拆,无忧乎阳,早卧晚起,必待日光。”这段话的大意是:冬季气候寒冷,草木凋零,是万物生机潜伏闭藏的季节,此时正是人体养藏的最好时刻,应注意保护阳气,养精蓄锐,做到早睡晚起,以待日光。
勉强晨练是消耗身体
刘友章建议,冬天睡觉最好不要迟于晚上11时。他说,11时是子时,已经是第二天的开始。此时阳气入于阴,为了阴阳相济,最好就是上床睡觉。
“有的人工作比较忙,晚上要加班到深夜,或者很晚才睡,第二天还要很艰苦地早早起来运动,这种‘锻炼’的效果是适得其反的。”刘友章表示,头一天晚上没有睡好,睡觉的时候体力没有得到恢复,这样的运动不是锻炼身体,而是消耗身体。“如果觉得累和困,需要的是休息而不是运动。人饿了就要吃,困了就要睡,这是正常的条件反射,违反它对身体是不利的。”
冬季晨练宜迟不宜早
刘友章告诉记者,冬天的寒气比较大,早上的时候更是如此,因为每天的最低气温一般出现在早上5时左右,而人体的阳气还没旺盛。此时外出锻炼,易受“风邪”侵害。“虚邪贼风,避之有时。”刘友章表示,根据《黄帝内经》的养生法则,冬天人体需要吸收阳光补充自己的阳气。在太阳出来之前运动会损伤阳气,容易患伤风感冒,也易引发关节疼痛、胃痛等病症。一般太阳出来半个小时后,晨寒才开始缓解,这就是《黄帝内经》要“必待日光”的原因。一句话,冬季晨练宜迟不宜早。
运动出汗脱衣最容易感冒
据刘友章介绍,冬季晨练最容易得感冒的环节在于出汗以后脱衣服。他说,很多人在运动刚开始的时候由于天冷穿的衣服比较多,运动过后人一感觉热就把衣服脱了,此时人体的毛孔张得很大,寒气最容易趁机侵袭人体了。
“同样的道理,冬天怕冷穿很多衣服,把自己捂出一身汗之后就把衣服脱掉,这样也很容易感冒。”刘友章表示,冬天穿衣,特别是父母给小孩穿衣服不是越多越好,适度、不感觉冷就行。
西医:小心感冒和防心脑血管疾病
刘亚军认为冬天最好不要晨练。从循证的角度出发,在冬季晨运问题上,西医得出的结论和中医非常相似。
早上空气并不好
刘亚军表示,很多人存在误区,以为早上空气好,还以为植物多的地方空气就好,因此喜欢在草坪、树林等地方进行晨练。实际上,植物只有在阳光的参与下才能进行光合作用,在阳光照射到之前,植物也是吸进氧气呼出二氧化碳。因此早上的植物附近空气并不新鲜,在这样的环境运动并不利于身体健康。
刘亚军告诉记者,即使不是植物排出的二氧化碳,早上的空气其实也是比较污浊的。根据研究,冬季后半夜经常会出现近地面逆温层,使得空气污染物在早晨6时前后最不易扩散。而当太阳出来一段时间,地表温度升高后,近地层污染物才向高空扩散。
刘亚军表示,西医的理论里虽然没有风寒的概念,但冬季的早上天气比较冷,人体的抵抗力相对较弱,此时运动也容易受细菌、病毒的侵袭而感冒。
要防心脑血管疾病
“老人和本来有心脑血管疾病的病人更不要晨练了。”刘亚军以前在急诊科当医生的时候,多次接到在冬天晨练时发生心肌梗死和中风的病人。
刘亚军解释说,冬季是心脑血管疾病的高发季节,尤其是早晨天气寒冷,容易对血管和神经造成刺激,使交感神经兴奋、血管收缩,从而增加了血液流动的阻力,使血压升高;再有,睡了一个晚上身体水分减少血液黏稠度增加,这些都是心脑血管疾病暴发的危险因素。
刘亚军特别提醒,老人和本来有心脑血管疾病的病人在锻炼时,如果要弯腰和倒立,时间不能太长。
“弯腰的时候血会往头部流,造成脑部充血。正常人弯腰时间长了都会觉得脑胀,有特殊危险的人更要防止脑血管破裂。”
运动处方
对于坚持晨练的人,刘亚军表示,冬天晨运最好等到9时以后再开始,这时候各方面的环境都比较适合。运动之前最好喝150~200毫升水或牛奶,可以增加血容量,减少血液的黏稠度。两位医生都反对空腹运动,因为睡了一个晚上,能量储备不足,尤其是老人家的肝糖原储备能力比较差,容易低血糖,在运动中出现头昏、乏力。
刘友章表示,上班族七八点钟甚至更早就要出门,不可能等到很迟再运动,但运动开始之前最好先在室内活动活动,热热身,等觉着有暖意时再外出运动;老人家完全可以吃完早餐再运动,早餐不要吃得太饱运动不要太激烈是没有问题的。
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