在抑郁症患者眼中，整个世界就像是蒙上了一层黑纱，灰暗而压抑。

　　一个幽灵，抑郁症的幽灵，在我们的身边游荡。

　  很少有人习惯于将这种心理疾患与自己的生活联系在一起。2005年，央视著名主持人崔永元自曝患上抑郁症，使得“抑郁”话题一度升温，然而，在多数人眼中，抑郁症，除了  作为街谈巷议的话题之外，依然只是一个与己无关的名词，它的存在，仿佛只在遥远的他处。真实的情形要比人们的印象严峻得多。2005年，北京市卫生局公布了由北京安定医院牵头完成的北京地区抑郁症流行病学调查结果显示，北京市15岁以上人群中抑郁障碍的终生患病率为6.87%，时点患病率为3.31%。这意味着，每30个人当中，就有一个人正经受着抑郁症的困扰，每15个人当中，就有一个人一生中曾经面对这种疾患。全国的患病率，专家估计在5%—10%之间。抑郁症在女性中的患病率为男性的两倍。

　　世界卫生组织估计，全世界的抑郁症患者大约为3.4亿，预计到2020年，抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源。

　　抑郁症，离我们并不遥远。

　　《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》定义的诊断标准为：以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。三大主要症状：情绪低落、思维迟缓和运动抑制。

　　一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五D征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。

　　二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。

　　三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。

　　四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学，恐学，逃学或拒学。

　　五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。

　　六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。

　　七、产后抑郁症 其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。

　　八、更年期忧郁症 首次发病在更年期，常以某些精神因素或躯体因素为诱因，多有绝经期综合征的表现，临床症状以焦虑抑郁为主，智能良好。

　　九、抑郁性神经症 又称抑郁型神经官能症，是一种较轻型的抑郁症。它表现为持续的情绪低落状态，常伴有神经衰弱的许多症状，其预后较良好。

　　抑郁症可怕吗

　　抑郁症的危害在于“高发病、高复发、高致残”。六成以上的抑郁症患者有过自杀愿望或行为，15%的抑郁病人最终以自杀死亡。

　  据统计，在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

　　安定医院副院长郑毅认为，这种现状很大程度上与人们对抑郁症的认识不足有关。“抑郁症跟其它疾病一样，有其发生发展的规律，只要治疗及时科学，是有很好的预防和治疗前景的。”

　　在由世界卫生组织编写的健康与疾病诊断分类标准ICD—10中，抑郁症被归为“心境（情感）障碍”之列，ICD—10编码F32。

　　然而，抑郁症至今被很多人与“想不开”联系在一起，被作为单纯的“思想问题”、“亚健康”而非作为一种疾病来对待。

　　现代医学已经证明，抑郁症发病是遗传、体质因素、神经发育和社会心理因素共同作用的结果。家族病史；婴幼儿期不良抚养方式影响神经发育；突发灾难和长期压力，都可能成为抑郁症的促发原因。

　　医学界普遍认为，抑郁症的发生与大脑中一种名为5—羟色胺的物质水平降低有关。这是一种与情绪传达相关的物质，如果水平降低可导致情绪低落，作为反面，较高水平的5—羟色胺被证实与另一种心理疾病——躁狂症有关。

　　“高发病、高复发、高致残”，这是精神卫生专家对于抑郁病危害的概括。

　　北京回龙观医院副院长杨甫德教授介绍说，抑郁症病人会陷入一种“负性认知模式”，极易产生自责自罪的心理。总认为自己每天都在犯错，什么都干不了，总给别人增添麻烦。严重时还会认为自己活着是他人的灾难。“比方说有个病人，认为社会上每天发生的车祸都是他造成的。这是一种典型的自罪妄想。”

    这样的心态发展到一定程度，“心情的烦扰会超出对死亡的恐惧。”自杀是抑郁症最严重的后果。六成以上的抑郁症患者有过自杀愿望或行为，15%的抑郁症病人最终以自杀死亡。

　　复发率高，是抑郁症的又一危险之处。据北京大学精神卫生研究所教授、中华医学会精神病学会主任委员周东丰介绍，抑郁症首次发作的自然病程大约为半年至两年，不经治疗即使缓解，复发的危险性也高达50％，两次发作病人的复发率达70％，3次发作病人的复发率达90%。

　　长期追踪研究发现，抑郁症长久不愈，将对患者中枢神经系统产生不可逆的损害，病人认知功能出现明显缺损，治疗更加困难，也就是造成了所谓的残疾。“在世界前十种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中，五种是精神疾病，其中抑郁症名列第一。”周东丰说。

　　因此，精神医学界普遍强调抑郁症需要及时、足量、足疗程服药治疗。“一般第一次患病症状消失后建议继续服药3—6个月，第二次复发建议服药3—5年，如果复发3次以上就建议终身用药。” 中国心理卫生协会副秘书长田成华对记者说。

　　然而，现实中，很多抑郁症病人并未选择坚持长期服药，据杨甫德分析，主要原因无外乎有二：其一，对于抗抑郁药物有所抵触，怕吃了上瘾、副作用大或“变傻”。对此，杨甫德解释说，如今使用的药物很多，西药是有副作用和依赖性，一般在医生的使导下使用都可以尽量的把副作用降到最低。尤其是专科中成药药物，效果理想同时基本上没有副作用，患者可以放心长期服用，不会成瘾，更不会“变傻”。

　　经济亦是不可忽视的原因。目前，一个普通抑郁症病人每个月的服药费用约为每月500—800元。尽管有很多抗抑郁药物已被纳入医保目录，但对于贫困家庭尤其是农村地区人群而言，这依然是一笔不菲的支出。因此，一些病人在病情稳定之后，不得已选择了停药。