抑郁症不是个性缺陷,既不是“闹情绪”、“思想有问题”,也不是人格软弱的表现。抑郁症是一种有着生物学病因的疾病。 |
北京安贞医院的洪昭光教授是健康教育的“高手”。他讲了一个故事,主要内容是说,心理学家做了一个实验,把同一窝生下的两只健壮羊羔,安排在相同的条件下生活,有草吃,有水喝,还有活动的场所。惟一不同的是,一只羊羔的身边拴了一只狼,而另一只羊羔却看不到那只狼。
生活在狼身边的小羊,从早到晚都要生活在大灰狼的威胁下,本能地处于惊吓和恐惧之中,不思饮食,不敢睡觉。就这样,一天天逐渐瘦弱,没有经过多久就抑郁而死。而另一只小羊羔,由于身边没有狼的威胁,没有恐惧的心理。所以,在草地上吃呀,跑呀,跳呀,日子一直过得很滋润、很快活。
依我看,抑郁症就是一只生活在我们身边的“狼”,时时刻刻威胁着每一个人的健康。
在现代社会里,尽管抑郁症是一种很普遍的疾病,严重威胁着大众的健康。但是,很大一部分抑郁症病人在很长时间内,并没有被医生和患者本人发现。
我遇到一位年轻病人,他的主要症状是经常感到胃不舒服。每次出现胃不舒服,他就去医院检查。我们给他算了一下,平均每个月他都会做一次胃镜,持续两年了,也查不出毛病,仍然不舒服。
这样的病人,在综合医院的门诊中能占到20%~30%。有的人天天去看病,就像女同志逛超市一样。最后的检查发现,门诊病人中,很多人是患抑郁症或焦虑症的人。
世界卫生组织于1993年在15个国家调查发现,到综合医院内科就诊的抑郁症病人,医生的平均识别率为55.6%。就是说,病人到综合医院看病,只有一半多一点的病人能被诊断为抑郁症。在我国,情况更不容乐观,即使在医疗水平比较发达、市民文化素质相对较高的上海,这个识别率也仅为21%,其中能够得到治疗的只有10%。
为什么抑郁症患者,初次就诊不去精神病医院,而要去综合医院呢?
我们分析,一方面是由于公众对抑郁症的认识不足;另一方面,不可否认是中国人的传统观念造成了偏见。
在一般人的心目中,认为精神病病人就是“疯子”,而精神病医院则是给“疯子”治病的地方。对我们精神病医院、精神科医生从事的诊断治疗工作有误解。另外,大多数人对于精神类疾病心存疑虑,不愿正视自己心理上存在的问题。或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果,片面地以为解决了现实问题,抑郁症就自然消失了,无需寻医问药。
我们东方文化是很强调理性的文化,而对自己的情绪、情感却不敏感,很少关注自己的情绪。我们在情绪不愉快的时候,常常不是用自己的心理来说话,而是用躯体来说话,用躯体的症状来表现自己的情绪。有一个大学生,考试的时候紧张、焦虑,而出现的情况却是腹泻,或者一有情况就憋不住尿,着急以后,马上去卫生间解小便。
抑郁症属于情绪障碍,许多人很容易误把抑郁症视作情绪低落,这也是病人很少就诊的重要原因。抑郁症与情绪低落,两者虽然相似,却有明显的区别。
情绪低落不及抑郁症那么严重,也不会持久两周以上。情绪低落者,不会整天都心情差,总有心情好转的时候。抑郁者就不是这样,他对什么都提不起劲。
抑郁症患者可以无缘无故地伤悲不已、号啕大哭,像小说《红楼梦》中的林黛玉一样,觉得人生没有希望,完全没有办法让自己好过一点。他们也知道,长期这样下去不是办法,也想让自己振作起来,但是采取什么措施都不行,这与情绪低落很不一样。
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