56岁的刘总在单位组织的体检中发现患有轻度高血压，医生建议服用降压药进行治疗。但让他不解的是，“刚才有位张先生和我血压不相上下，诊断也一样，为什么不让他吃降压药，而要我吃呢？”医生介绍说，“对于高血压患者的治疗，不仅要看外在表现，即血压水平和症状，还要看其‘背景’，即各种危险因素。你吸烟，年龄大于55岁，血胆固醇增高，且父母都患有高血压，所以属于高危险性轻度高血压，需要服药治疗；而张先生没有这些‘背景’，属于低危险性轻度高血压，宜采用非药物治疗……”

　　所谓轻度高血压是指收缩压在140～159毫米汞柱或舒张压在90～99毫米汞柱(现也有学者主张舒张压≤104毫米汞柱，才视为轻度高血压)，这类患者约占高血压患者总数的70%。

　　服药与否 看危险因素

　　轻度高血压患者是否需要药物治疗？应根据每个患者的不同情况来决定，因为每个高血压患者的危险程度不是完全按血压程度来确定的，而要结合患者是否具有以下主要危险因素。 

　　●男性＞55岁；女性＞65岁。

　　●吸烟、肥胖或总胆固醇＞6.5毫摩尔/升。

　　●有糖尿病及心脑血管病家族史(如父亲及/或母亲在60岁以前发生过高血压、心肌梗塞或中风等)。

　　根据上述危险因素，轻度高血压患者可分为以下4种情况。

　　1.低危险性：无任何危险因素。

　　2.中危险性：有1～2个危险因素。

　　3.高危险性：≥3个危险因素或有靶器官损伤(如左心室肥厚，蛋白尿或轻度肌酐升高，超声检查发现动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄等)。

　　4.极高危险性：有中风、一过性脑供血不足、心肌梗塞、心绞痛、心衰、肾衰、糖尿病肾病等病史。