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射频消融治疗顽固性高血压获成功
发布时间:2012-03-22      来源:中南大学湘雅二医院
    日前,中南大学湘雅二医院心导管室成功为一名顽固性高血压患者进行了射频消融治疗,经过几天的术后治疗、护理与康复,患者血压得到控制,已于近日出院。 
    56岁的陈某发现血压升高10余年,于2月24日入住中南大学湘雅二医院心血管内科一病区,该患者体型肥胖,吸烟40余年,曾有脑梗死病史,入院前血压达180-220/110-120mmhg之间,一直未规范治疗,依从性差,爷爷及母亲均有高血压,入院后经四种降压药联合治疗效果不明显。3月3日,心导管室的专家在局麻下为他进行了肾动脉造影+去肾交感神经射频消融术,术后患者感觉良好,血压下降至155/88mmhg,继续观察3天,在降压药的辅助下血压均没有大幅度升高,已于近日出院。 
    据专家介绍,这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术(Catheter-based renal sympathetic denervation,简称RSD),也称为去肾交感神经射频消融术。该手术是一种非药物治疗顽固性高血压的新技术。目前只能帮助顽固性高血压患者控制好血压,帮助顽固性高血压患者在使用少量的药物情况下使血压得到控制。 
    研究表明,交感神经过度“兴奋”不仅是高血压发生的关键因素,在代谢综合征、充血性心力衰竭和终末期肾病等疾病的发生发展中也可能起重要的作用。因此,抑制交感神经过度“兴奋”被认为是治疗顽固性高血压及其相关并发症的一个重要方法。而肾脏交感神经对交感神经起重要作用,在一定程度上讲,要是把肾脏交感神经打“蔫”了,就可以让血压降下来。  
    该疗法微创,患者仅需局部麻醉,经穿刺大腿根部股动脉,将一根1.3 mm直径的射频消融导管头端送到肾动脉内,传递射频能量至肾动脉外膜,达到选择性消融(打“蔫”)肾交感神经。操作时间不到30分钟,术后恢复快,并发症少。几年前欧美发达国家就开始进行该疗法临床研究,取得了明显的降压疗效。
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