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什么是垂体性肥胖?肢端肥大症有何特点?
发布时间:2011-05-25      来源:君健网

垂体性肥胖是指因垂体疾病所致的肥胖。真正垂体性肥胖见于垂体疾病引起的柯兴氏综合征及肢端肥大症。其实引起柯兴氏综合征的直接原因是肾上腺皮质功能亢进,而垂体瘤只是促使肾上腺皮质功能亢进的一个重要因素,而肥胖是柯兴氏综合征的主要表现之一,详细情况将在皮质醇性的肥胖一题中介绍。

 

患肢端肥大症的主要原因是垂体前叶腺瘤细胞分泌过量的生长激素所致,故也称生长激素瘤,是垂体瘤中最常见的一种。如果在青春期前长骨骺联合期以前发病,使骨骼及软组织过度生长,身高及体重明显增加,成为巨人。从定义上讲,成人身长超过2,儿童身长超过年龄平均高度的3个标准差以上,都可说是巨人症。如果无肢端肥大的体征,照头颅蝶鞍像无蝶鞍增大,身体各部比例正常,家族中有身材异常高大者,即称为体质性巨人症。成人以后患病者称为肢端肥大症。肢端肥大症,病初大多表现手足厚大,面貌粗陋。以后头面软组织增生,头皮与脸皮增厚,额部多皱褶,嘴唇增厚,耳鼻长大,舌大而厚,脸部增长,下颔增大,眼眶上脊、前额骨、颧骨及颧骨弓均增大而突出,牙齿稀疏,容貌丑陋,手指足趾粗而短,手背足背厚而宽,说话声音低沉。吐字不清。其中有2030%的患者伴有肥胖。典型的肢端肥大症,可以说触目即知,重要的是如何早期发现。如果一个成年人,所用的鞋、袜、帽、手套等要不断地更换加码,佩戴有戒指者越来越紧,安有义齿(假牙)者越来越不合适等等,就应考虑是否得了肢端肥大症。如果有这种现象发生,最好照头颅蝶鞍像,要是蝶鞍扩大(正常人蝶鞍长716毫米,平均11.7毫米,深度为714毫米,平均9.5毫米),测定血清生长激素含量增加(一般作免疫法测血清硫酸酯化因子测定,因该因子是生长激素生理过程中的一个中间物质,在血浆中的含量与生长激素平行,正常成人为100毫升血液中含90400毫微克),即可诊断为肢端肥大症。

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