糖尿病的并发症很多，而骨关节病是糖尿病的并发症之一。此病有骨关节受累者占l～2%。在骨关节病中，因糖尿病所致者约占6～7.5%，而肥胖者糖尿病的发生率可达非肥胖者的4倍。糖尿病一旦出现了骨关节病。就称为糖尿病性骨关节病。肥胖者由于组织细胞胰岛素受体减少等原因，常并有高胰岛素血症，高胰岛素血症易使胰岛β细胞功能减退而引起糖尿病。糖尿病易引起骨关节病的原因，主要是糖尿病引起神经病变，导致深浅感觉消失及关节运动反射障碍。由于本体感觉与痛觉减退或消失，使关节缺乏对创伤的保护作用，加上肥胖使关节负荷加重，均易发生骨关节损伤。此外，患糖尿病后可出现明显的钙磷代谢异常，使破骨细胞的活性增强，成骨细胞的活性被抑制，故易发生骨质疏松与骨质溶解。

肥胖伴糖尿病性骨关节病，除了肥胖以外，还有以下几种表现：

一种是神经源性关节炎。此类关节炎多侵犯下肢远端关节，单侧肘、蹠、趾关节受累者占84%。病变关节的主要特点是不痛，即使关节内发生了骨折也不觉疼痛。受累关节肿胀，无力，有松驰和摇动，局部可有溃疡与坏疽等，都与其他关节病有别。X光照片可见关节结构紊乱与破坏，骨皮质缺损，骨质溶解，骨皮质边缘模糊，骨端呈锯齿状，关节软骨破裂，易并发关节脱位与骨折。

第二种是强直性椎体肥厚症。此型尤以50岁以上的男性多见。病变主要是累及脊椎骨，有僵硬感，或活动轻度受限，一般无周围关节的病损。椎体照像可见椎体前外侧有骨刺形成，椎体前多连接成骨薄板。

第三种是骨质疏松和骨质溶解。一般没有感觉，多在X线检查时发现，显示受累骨密度减低、骨皮质变薄、骨小粱减少等骨质疏松现象，同时可伴有骨干骺端骨皮质的骨溶解性缺损与骨质增生。

肥胖伴糖尿病性关节病的治疗，除了减肥、积极控制糖尿病外，还应注意用一些防治糖尿病的神经与血管并发症的药物，也是有益的。