您现在的位置:首页 > 疾病 > 慢性疾病 > 肥胖症 > 鉴别诊断
“肥胖悖论”:超重长寿?
发布时间:2013-07-04      来源:

    对于一些人而言,尤其是中年人、老人或是已经患病的人,略微超重并不一定有害,反而可能产生益处。

    超重有理?

    1997年,世界卫生组织召开会议引入了正常体重的新标准(BMI介于18.5-24.9)、超重的新标准(BMI介于25-29.9)和肥胖的新标准(BMI大于等于30),BMI等于体重除以身高的平方。但越来越多的研究显示,超重并非总会缩短寿命。

    今年,发表在《美国医学会杂志》的一项研究指出,在同一时期,根据国际标准被视为超重(但并未达到肥胖程度)者,即BMI介于25-29.9的人,其死亡率比正常体重的人低6%。该研究团队由美国国家卫生统计中心的流行病学家凯瑟琳·弗莱戈领导。

    由于这一结果和多年来的主流意见相抵触,因此引发了轩然大波。哈佛大学研究营养学和流行病学的专家沃尔特·威利特说:“这项研究就是一堆垃圾。”但还是有很多研究人员采纳了弗莱戈的研究结果:即超重的确会增加一个人患糖尿病、心脏病、癌症以及其他慢性疾病的风险。但对于一些人而言,尤其是老年人或是已经患病的人,略微超重并不一定有害,可能反而产生“益处”。

    U型曲线

    过重会加速死亡的概念可追溯到针对美国保险业的一项研究。1960年,来自26家人寿保险公司投保人的数据显示,比美国人平均体重低数公斤的人,死亡率最低。一旦超过这个值,死亡率随着多出的体重而增长。这促使大都会人寿保险公司(美国最大的人寿保险公司,该公司曾集合了很多医学、营养和流行病学专家制定了理想体重表,指在一定身高条件下死亡率最低的体重)更新其理想体重表,其创建出的标准在未来几十年被医生广泛使用。 

    但在上世纪80年代早期,马里兰州贝塞斯达市美国国家老龄问题研究所所长雷宾·安德烈斯通过重新分析保险统计表和相关研究指出,体重和死亡率的关系遵循一个U型曲线。这个曲线的最低点——当死亡率最低时所对应的体重——取决于年龄。大都会人寿保险公司所推荐的体重可能对于中年人比较合适,却不适合那些50多岁或年纪更大的人。对这些老年人,超重者反而可能身体状况较好。至此,肥胖悖论的理念第一次被提及。

    2005年,弗莱戈发现全国健康和营养检查调查的数据证实了安德烈斯的U型曲线。在接下来的几年中,其他研究人员也发现了相同的趋势。但哈佛大学的研究团队认为,弗莱戈的研究方法并不完全正确。

    “肥胖悖论”现象

    “肥胖悖论”现象引发了公共健康领域的广泛讨论。对此,很多研究肥胖症的专家和生物统计学家认为,威利特和弗莱戈的研究各有优点,但两者仅是从不同的角度来研究数据。关于“肥胖悖论”现象,仍需要更多的研究且需认真对待。

    目前应当加以解释的是造成“肥胖悖论”现象的原因。一条线索是:过去十年越来越多的研究显示,患有严重疾病的人,如心脏病、肺气肿、2型糖尿病,这类人中超重的群体,死亡率是最低的。其常见的解释是,超重的人有更多的能量储存来对抗疾病。

分享到:

家长干预并不增加儿童肥胖患病率  上一篇 |下一篇  什么叫单纯性肥胖?

 
提交评论
junjian99.com  关注白领健康  专注疑难杂症
关于君健网和医学 - 网络营销中心 - 招聘信息 - 联系方式 - 隐私权政策
湘公网安备 43010502000198号 ©2005-2015   君健网    湘ICP备13009358号-1