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认识白日过度嗜睡
发布时间:2011-05-13      来源:

  在门诊常遇到病人抱怨整天精神不继、嗜睡,其实白天想睡觉的人可是患了‘白日过度嗜睡’。(即一个人晚上睡眠的时间充足,没有药物的影响,也没有新陈代谢或内分泌的问题,白天还是太想睡觉,就可以说是‘白日过度嗜睡’了)

  白日过度嗜睡,轻者只是精神恍忽,注意力不集中,工作还能照样进行。中等度者只有在精神放松时,例如吃过饭后、看电视、听音乐,才容易睡着。重度的病人就比较麻烦,在必须全神贯注的场合,例如站立值勤、吃饭、开车、与重要上司、客户会谈,也会无法控制的睡着,这种人就不合适从事驾驶、警卫、高楼建筑、塔台指挥等疏忽不得的工作。

  常见的白日过度嗜睡疾病,分为‘睡眠呼吸中止症’、‘发作性昏睡症’和‘夜间肌肉挛缩症’等三种。

  所谓睡眠呼吸中止症是在睡觉时,有间歇性的呼吸停止,常合并有肥胖、大量鼾声和高血压,大部份病人是成年男性,偶而也会有女性或小孩。家里如果有肥胖爱打呼的小朋友,上课中频频梦见周公,成绩老是挂在车尾,要注意他的扁桃腺和腺样体是不是太肥大了。

  夜间肌肉挛缩症,则是睡觉当中,肢体(通常下肢)间歇性的抽筋,因为脚的肌肉老是抽动不停,睡眠受到干扰,没有办法进入第三、四期的深睡期,第二天早上醒来,总觉得没有睡足,会间断的打瞌睡。

  至于发作性昏睡症,也是白天过度想睡觉,有的病人在激动后(如大笑、咳嗽)会阵发性昏厥,有的在睡觉时有幻觉或睡眠中痳痹(俗称鬼压床)的现象。这种病人在欧美国家并不稀少,但是在国内较为罕见,大概只有从事睡眠医学的人才会特别注意。

  遇到这些白日过度嗜睡的病人,通常在排除中枢神经、新陈代谢和内分泌的问题后,会施行整夜的睡眠检查如果怀疑是夜间肌肉挛缩症,会加上整夜的胫肌肌电图监测。如果是怀疑发作性昏睡症,白天还要施行多重入睡时间检查 。

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