我国一项对新诊断糖尿病患者长达23年的随访研究结果显示,糖尿病人群比血糖正常者早逝10年。23年间,随访对象中半数糖尿病患者已经死亡,其中约一半死 于心血管疾病,而血糖正常者中仅有1/5离世。中国医学科学院阜外医院内分泌科李光伟教授近日在2015北大糖尿病论坛上报告了这一基于我国普通人群的糖 尿病死亡风险长期队列研究最新结果。相关研究论文新近发表在《糖尿病护理》上。
该研究是我国糖尿病领域著名的大庆研究的延展研究。1986年,中日友好医院潘孝仁教授(已故)为首的大庆糖尿病预防研究组,从25岁~74岁的11万名大庆居 民中通过糖耐量实验筛查出630名新诊断糖尿病患者,并将之与519名正常糖耐量患者进行了长达23年的随访,以对比其死亡几率与死因。
“通 过筛查发现的患者中,仅有25%会到医院就诊。”李光伟说,随访结果显示,与正常糖耐量组相比,糖尿病组随访人群中56.5%的人已经死亡,而血糖正常人群死亡率仅为20.3%。这些死亡患者中,47.5%的男性和49.7%的女性死于心血管疾病,其中一半是脑卒中。糖尿病人群与正常人全因每千人年死亡比 较中,糖尿病比正常人寿命缩短10年。不同基线年龄及糖尿病病程人群全因每千人年死亡分布比较显示,与老年人相比,糖尿病对年轻人寿命的影响更大。糖尿病 还可以改变人群的死亡谱。糖尿病人群中,癌症死亡人数并没有增加,但心血管死亡率大大增加。糖尿病患者最终出现肾脏衰竭及感染的几率也较血糖正常人群明显 增加。
李光伟指出,矫正年龄、性别、血压、血脂、吸烟等因素影响后,糖尿病人群死亡率仍然比非糖尿病人群高3倍。因此,高血糖是增加死亡的罪魁祸首,而非只是高血压、高血脂和吸烟等传统心血管病危险因素的帮凶。
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