一面是不断上市的各类降糖新药,一面是越来越多的糖尿病患者,一面是高居不下的血糖不达标人群……在第五个联合国糖尿病日来临之前,卫生部中日友好医院内分泌科主任、亚洲糖尿病学会副主席杨文英教授在向公众介绍治疗2型成人糖尿病新药“安立泽”时表示,在治疗上,无论是口服降糖药物还是各类胰岛素针剂,糖尿病治疗绝对不乏“精兵良将”,但为什么我国有三分之二的患者血糖不达标?
三大原因导致血糖控制不达标
第一,糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的功能有缺陷,而且会逐渐衰退。著名的大型研究UKPDS数据显示,患者在确诊糖尿病时,分泌胰岛素的功能就已经丧失了一半 。而当前的口服降糖药物尚不能直接遏制这种功能性衰退,患者最后只能依赖每日补充外源胰岛素来控制血糖。
其次,医生和患者对治疗过程中出现的低血糖非常担心。低血糖与心脏缺血事件密切相关,出于对低血糖引发的各种并发症的担心,医生往往不敢加大降糖力度。UKPDS研究显示,低血糖是强化治疗达标的一个主要障碍,患者也会因害怕低血糖而不按医嘱服药,因此影响长期的降糖效果。
第三,当前多数口服降糖药物都对服药时间有严格要求,必须在餐前或餐后服用,且需一天服用多次,由此带来的不便,在很大程度上降低了患者的治疗依从性,而患者治疗依从性对于提高血糖控制达标率是一个重要的保障。
杨文英教授在发言中还说,有关部门最近刚刚完成的一项调查显示,我国18岁以上人群中,血糖超标人群接近10%。
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