实际上，随着病程继续进展，可出现肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成。同时，静脉曲张引起的溃疡不易愈合，常在皮肤上形成经久不愈的伤口，最后形成“老烂腿”就更不易治疗。

在我们诊治的病人中，很多是在腿部出现血管鼓胀，没有认识到病情会发展严重，直至出现皮肤变黑，甚至溃烂时才来就诊的，这时已错过最佳治疗时期。还有一些病人因为害怕手术而迟迟不肯进行治疗。实际上，在下肢静脉出现了蚯蚓状突起时，病情就已经很难逆转，应抢在皮肤变黑、溃烂之前及早治疗静脉曲张。

皮肤起水疱

皮肤在没有任何先兆的情况下，突然起水疱，水疱直径从数毫米到数厘米，而且壁薄、透明。这种情况说明糖尿病已经到了末期，要注意联合用药。

皮肤出汗

天气冷，患者会把自己裹得严严实实，如果糖尿病人某个部位出汗太多，别仅仅认为是穿多了，应留意是否发生了糖尿病性皮肤病，除了出汗，还有某些部位不易出汗的情况，这都会导致皮肤感染。

皮肤发红、肿胀

皮肤没有受冻，但四肢的皮肤会出现比较多的无痛性红斑，发红、肿胀，这种情况与糖尿病微血管病变有关，建议做四肢的多普勒超声检查。

医生建议

预防糖尿病性皮肤病，在严格控制血糖的同时，每天清洁和检查皮肤是很重要的。糖尿病人要用性质温和的香皂或沐浴液洗澡，刮脸时，需注意清洁以免感染。

对肥胖或血糖水平过高的糖尿病人来说，皮肤出现感染十分常见，此时要留意是否有新近出现的皮肤破损。因为高血糖会干扰和损害机体正常的防御系统，一旦出现感染就会迅速扩散和蔓延，引起高热、寒战和四肢无力。一旦发现皮肤破损，要及时就医治疗。