患者说的黄斑变性和视神经萎缩，在讨论治疗方法之前，建议先请有经验的眼底病医生检查并分析，明确两点:

1）患者黄斑变性的性质和程度;

2）目前患者的视功能（特别是视力程度）。

如果患者是老年黄斑变性且已到了晚期、视力在0.1以下，那么现在尚无好的方法从治疗上恢复视力。如果患者视力在0.2~0.3以上，还应进一步分析影响视力的主要因素是黄斑变性还是视神经萎缩。

黄斑变性分干性和湿性两类，目前的医疗技术对干性黄斑变性、视力下降缓慢的无特效疗法。如果患者视网膜病变是湿性黄斑变性，因为它形成了黄斑中心凹视网膜下新生血管膜，易导致黄斑区出血、渗出和水肿，视力下降往往严重。其治疗效果依椐患者黄斑病变在视网膜的部位、范围、发病程度等不同而差异很大。国际最新的治疗技术包括光动力治疗（PDT）和经瞳孔温热疗法（TTT）以及手术治疗等，已在少数医院开展，治疗有效。但是视力恢复情况个体差异较大。

视神经萎缩原因较多（如缺血性、炎症性、糖尿病性、原因不明性等），应根据发病原因和发病时间考虑治疗的必要性。

中药治疗眼病的疗效尚缺乏大量的研究证椐。中药对糖尿病眼病在改善循环和调理身体上有可取之处，但并非万能。

晚期的糖尿病视网膜病变治疗较困难。但近些年来综合治疗的疗效已有明显提高。经常复诊、追踪病情变化，可防止更严重并发症（如失明）的发生。

（解放军第306医院眼科  伍春荣）