不久前,美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会联合推出了“高血糖治疗最新专家指南”(下称“新指南”)。其中重点指出,2型糖尿病的治疗要实现个性化治疗,应根据患者病情等实际差异“量体裁衣”。
体现个性化治疗的一个重要方面是控制糖化血红蛋白(HbA1c,简称A1c)的水平。A1c可反映患者过去两三个月的平均血糖水平,通常目标定在7%以下。没有得糖尿病的人,A1c的水平一般低于5.6%。
过去,大多数2型糖尿病患者的血糖控制目标定为7%以下。但是,“新指南”指出,一些患者的血糖控制标准可以更严格些。比如,预期寿命更长、没有心脏病病史和未发生过低血糖症的糖尿病患者,其血糖控制目标可以定在6%—6.5%之间。低血糖症是很多糖尿病治疗的一大潜在危险副作用。
“新指南”建议,年龄超过65岁的糖尿病患者的血糖控制目标应该相对更宽松些,A1c可在7.5%—8%之间。原因是,这类患者发生低血糖的危险更大,而且服用多种药的副作用危险也更大。▲
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