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阿司匹林给脆弱的生命加上“保险”
发布时间:2010-12-17 10:20     来源:君健网

  老李今年67岁,患糖尿病已经5年,血糖控制一直比较好。然而,在不经意间病魔已向他袭来。近两周来老李一直感到胸部闷痛,开始他并没有在意,谁知前天症状突然加重。儿女们赶紧将他送到了医院进行检查。医生诊断结果为:冠心病、不稳定心绞痛,立即进行了介入治疗。手术很成功,术后老李也恢复得挺顺利,但他却百思不得其解,平时身体感觉挺好,怎么突然就变得如此严重呢? 

  实际上,老李的遭遇在糖尿病患者中并不罕见。冠心病被称为糖尿病患者的“头号杀手”。2型糖尿病患者冠心病死亡率比非糖尿病者高2—4倍。统计数据显示,60%—80%的2型糖尿病患者死于心脑血管病。因此,早在2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗委员会就提出将糖尿病视为冠心病的“等危症”。为什么2型糖尿病患者如此容易发生心脑血管病呢?

  2型糖尿病大都存在代谢综合征,主要表现为高血糖、高血压、血脂异常、内皮功能障碍以及高凝状态等。其中长期、持续性的高血糖会导致多种毒性作用。血管在高糖环境下浸泡渗透,犹如“蝼蚁溃长堤”,动脉血管等组织被侵蚀的“千疮百孔”,血管内皮也伤痕累累。为了修复损伤,血液中的“修理工”——血小板出现了。当患者血管内皮遭破坏时,血小板会释放出血栓素等物质,促进血小板及营养物质聚集在伤口以修复破损。然而这种聚集往往矫枉过正,使异常增高的血脂如胆固醇等大量聚集在受损伤的动脉内皮上,逐渐在血管通道内形成一个个粘连紧密的“脂肪垃圾堆”——即动脉粥样斑块。久而久之,动脉会逐渐变硬、狭窄,血流不畅,甚至有时这个堆积的“垃圾堆”会从血管壁上整体或部分脱落,脱落的部分随着血液游荡于全身,如果遇到了较小的血管就会像塞子一样将其塞住,导致组织缺血缺氧,发生心肌梗死、脑卒中等严重疾病。

  由此可见,阻止血小板凝聚就有可能防止血栓形成,对患者也大有裨益。多项国际大型医学研究以证明,使用阿司匹林可显著减少心梗、脑卒中等疾病发生、复发和死亡率。近几年来,小剂量阿司匹林已成为心脑血管病不可轻易替代的一级预防药物。另外要注意,由于阿司匹林直接接触胃黏膜可能一起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等不良反应,因此选择精确肠溶型阿司匹林非常重要。

  现在看来,老李的发病看似突兀,却是必然。平时虽然自身感觉正常,有可能身体状态已在深渊边缘,这让我们不禁感慨生命的脆弱,同时更深刻的认识到预防的重要。糖尿病患者更应未雨绸缪,坚持服用阿司匹林预防血栓,为我们的生命加上“保险”。 

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