病例:蔡先生今年60岁,患糖尿病3年,一直使用口服降糖药物治疗,血糖控制欠佳。最近血糖持续恶化,医生建议其改用胰岛素治疗。蔡先生一听要打针,坚决不肯。他认为胰岛素是疾病终末期的治疗方法,一旦开始使用就不能停,病情会越来越重,就像给自己判了死刑。固执的他,血糖始终没有降至理想范围。
华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任、教授、主任医师陈璐璐:糖尿病的治疗过程中,胰岛素在其中扮演了极其重要的角色。正常机体每日会产生适量胰岛素来控制血糖,糖尿病患者由于体内自身胰岛素量或其作用不足而需要外源性补充胰岛素来降糖,这种降糖治疗是最直接的。胰岛素是2型糖尿病最有效的治疗选择方式,可延缓慢性并发症的发生发展;还可以尽量避免肝肾功能受损伤。一旦血糖被控制住,就可以考虑减小剂量或停用。但对于口服药失效或有严重并发症的患者,可能需要长期使用。
虽然胰岛素也有一定副作用,但其副作用较小,患者不必对胰岛素充满恐惧,只要在医生建议下合理使用,做好血糖监测,避免发生低血糖,就能安全有效地控制血糖。
还有些患者因为害怕疼而拒绝注射。事实上目前注射胰岛素的专用针头都有光滑的外涂层,且针头非常细,注射时几乎不会感觉到疼。另外,常用注射部位(如腹部)神经末梢少,疼痛感不明显。
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