● 出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素渡过危险期。非酮症性高渗性昏迷,乳酸酸中毒,酮症酸中毒,严重感染等。
● 出现严重的慢性并发症时。如重症糖尿病肾病,糖尿病足等。
● 新诊断的难以与1型糖尿病鉴别的消瘦的糖尿病病友,应把胰岛素作为一线药物。
● 在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降,应尽早使用胰岛素治疗。
● 妊娠糖尿病。
● 继发性糖尿病和特异性糖尿病。
● 合并其他一些严重的疾病如冠心病、脑血管病、血液病、肝病、胶原病(红斑狼疮、结节性动脉炎、硬皮病、类风湿)等。
总之,对于很多人,包括新诊断的2型糖尿病病友胰岛素都是最好的选择。医生往往觉得病友比较害怕注射,所以一般都是到了万不得已时才会推荐。但是胰岛素确实有很多口服药物无法达到的优势,如:作用更快,效果更好,剂量调节更加精细,没有未知的不良反应。
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