不同浓度的胰岛素不但价格不同,注射后在体内吸收起效也有一定差异。那么在胰岛素泵治疗时,该选择哪一种浓度的胰岛素呢?胰岛素泵对胰岛素制剂浓度有什么限制吗?答案是没有限制。
现在几乎所有的胰岛素泵在制造时,都已具备既可使用U100又可使用U40两种不同浓度胰岛素的功能,但所有的泵标准功能都是以使用U100而标定的。对于成年人、青少年及大多数儿童青少年糖尿病患者,采用U100浓度的胰岛素都是最佳选择。因为浓度高,使用的一次性贮药器及导管更换得就少,长远费用相对就减少。如果选用U40规格的胰岛素,虽然比U100制剂便宜,但贮药器与导管更换次数增加,费用并未降低,而且几天就要更换一次反而不方便。但是对于一些婴幼儿或胰岛素总需要量很少的人,由于U40的浓度低可以以更小的剂量输入,减少了这些特殊人群低血糖的发生。
U40胰岛素有的来源于猪胰腺,如不能使用动物来源的胰岛素者(如穆斯林人士)只能选择基因重组人胰岛素制剂。所以,采用哪种胰岛素在未开始胰岛素泵治疗前,就应充分权衡,绝不可U100与U40互相混用。因为这两种规格的胰岛素在泵的工作功能(包括基础率、餐前追加量、报警设置等)上完全不同,绝不是简单更换贮药器就行的。从U100更换为U40时,如所有的功能未重新设置,将导致血糖全面增高;从U40更换为U100而未改变功能设置,将导致严重低血糖,甚至昏迷死亡。所以,采用哪种规格的胰岛素,应在开始泵治疗前充分听取医生的建议,切不可在自己身上随便试验更换。
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