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两种不同浓度胰岛素制剂的优缺点
发布时间:2011-06-22 10:29     来源:君健网

采用高浓度U100胰岛素的优点是:①U100为目前胰岛素泵使用的常规制剂;②有商品化U100胰岛素泵专用贮药器可供泵直接使用;③目前所有的超短效胰岛素(赖脯胰岛素和门冬胰岛素)均为U100浓度;④浓度大减少了更换导管与贮药器的频率。

缺点是:高浓度使所需胰岛素体积减少,导管内胰岛素流速减慢,胰岛素易粘附在管内壁,当胰岛素输出量很小时(比如婴幼儿、儿童用胰岛素泵治疗时),易发生胰岛素结晶而堵塞导管。

而采用U40胰岛素的优点是:①价格便宜(1单位U40动物胰岛素0.058元,而1单位U100基因重组人胰岛素0.244元);②特别适于胰岛素总量和基础率需要量都很少的人;③较少导管阻塞,因为低浓度胰岛素常需要较大流出量;④较大量液体的持续输注,会减少针头埋置位置不佳引起的疼痛;⑤由于流速快,导管内胰岛素较少与导管内壁的材料发生粘附反应,较少发生胰岛素结晶堵塞导管的现象;⑥用U40时泵内贮药器内装的胰岛素总剂量要比用U100 时减少2.5倍。所以受外部环境的不利影响(比如热、震动等)的时间就要短得多;⑦由于贮药器内胰岛素剂量减少,需要更多地更换导管与贮药器,反而减少了皮肤硬结与感染的危险;⑧目前市面上尚无U40规格的诺和锐(门冬胰岛素)或优泌乐(赖脯胰岛素)等超短效胰岛素制剂,但有U40基因重组人人胰岛素和 U40猪胰岛素制剂可供使用。

缺点:更换储药器与导管次数增加。

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