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糖尿病要“早发现”
发布时间:2013-01-07 02:57     来源:君健网

  在我国,糖尿病的患病率正在剧增,从1994年的2.5%,到2002年的5.5%,再到2008年的9.7%,中国已经超过印度,成为世界糖尿病第一大国。目前,在中国成年人中,糖尿病患者高达九千多万。在住院糖尿病患者当中,70%左右患有不同的并发症,这些并发症给糖尿病患者的生活质量产生巨大影响。“90%的糖尿病患者早期没有典型症状!”专家指出,若在糖尿病早期给予干预,积极控制血糖,并发症发生的概率会大大降低。专家提醒,一旦患上糖尿病,将是个终身的“战役”,多数患者需要终身服药控制血糖,并不是血糖控制好了就可以停药,持续平稳地控制血糖可以避免和延缓并发症的发生。

  发病:高危人群要“留个心”

  南方医科大学南方医院内分泌代谢科主任、主任医师薛耀明教授指出:糖尿病贵在早期发现、及时治疗和长期平稳的的血糖控制。

  “早期糖尿病90℅是没有症状的,这给早期诊断带来很大难题。”薛耀明介绍,有这样一些人是患糖尿病的高危人群:超过45岁的人、有糖尿病家族史的人、肥胖的人、血脂高的人、患有冠心病的人、少运动的人、生过4公斤以上巨大婴儿的女性。对高危人群进行定期检查有助于早期发现糖尿病。

  此外,现代人越来越快的生活节奏、不科学的饮食结构、熬夜、吃夜宵、运动减少等等,这些都是促使糖尿病发生的重要危险因素。“不少人对自身的糖尿病一无所知,退休后发现有冠心病、高血脂的情况,还以为是自然的老年病。”薛耀明说,“还有一些人,知道有糖尿病却不重视,直到已经产生糖尿病并发症时才意识到病情的严重性,而这时往往已经很被动。”

  治疗:吃药有“三忌”

  得了糖尿病如何控制病情?很多糖尿病患者生病后急于求医,四处打听有没有好药可以根治,总是不停地换药,自己更改治疗方案。

  对此,薛耀明说:“糖尿病不可根治,一旦患上,必须终身服药,不能随便停药、盲目换药。”薛耀明告诉记者,糖尿病患者吃药有“三忌”。一忌胡乱吃保健药。保健药最多只能起到调理作用,不能代替药物治疗。二忌随意换药。因为不同的药物对不同的病人有不同的效果,糖尿病患者不能听信病友的话,也不要轻信药品推销员的话。随意换药会改变原本的治疗方案,不利于病情的控制。三忌私自停药。服用糖尿病治疗药物后,如果血糖控制较稳定,不建议停用,可逐渐减量维持。例如,据临床观察,中西结合的复方制剂消渴丸,能一定程度上延缓糖尿病并发症的发生,患者在服用时可根据血糖水平灵活调节。即使血糖已经控制平稳,也不能马上停用,应减量维持。

  争议:胰岛素治疗该“早介入”吗?

  薛耀明说,糖尿病的治疗多数经历三个阶段:“控制饮食———药物治疗———胰岛素治疗。患者应当从日常生活做起,控制食量和营养均衡。”患者平日在家里还可以进行自我血糖监测,该方法简单方便,有助于发现血糖变化,医生可根据血糖记录情况给予相应的治疗方案指导和调整。

  有观点认为胰岛素治疗应该尽早介入,一旦发现病情立刻使用胰岛素。薛耀明表示:糖尿病的治疗强调早期、长期、综合、个体化的原则,多数情况下药物治疗无效才介入胰岛素。如果患者诊断时血糖非常高,超出β细胞对葡萄糖正常的敏感性,已经产生了β细胞毒性,这时毋庸置疑应该开始使用胰岛素治疗。一旦患者的葡萄糖毒性解除后,应及时调整胰岛素剂量甚至及早停止胰岛素治疗。改用口服降糖药。此外,患有1型糖尿病的小孩必须使用胰岛素治疗,患有糖尿病的孕妇只能使用胰岛素治疗。

  提醒:糖尿病“后备军”四项注意

  1、建立良好的生活方式,少熬夜,精神保持轻松愉快。

  2、控制体重,少吃宵夜,避免摄取食物过多。

  3、多运动,勤锻炼。

  4、经常去医院监测血糖和尿糖。

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