武汉市疾控中心近期提供的抽样调查数据显示，武汉社区60岁以上老年人约八成患有慢性病。这些慢性病前五位分别是高血压、糖尿病、冠心病、腰椎病、脑卒中（俗称中风）。 可见，除了高血压外，武汉老年人糖尿病的发病率已较为普遍。

　　而令人担忧的是，由于喜食甜饮料高热量食品，一部分年轻人、青少年也不幸遭遇糖尿病的劫难。一位中学生一天到晚不喜喝水，只喝甜饮料，结果被查出了 糖尿病；一对年轻夫妻不爱烧开水，成天拿饮料当水喝，结果肥胖的妻子患上了糖尿病；一些糖尿病白领一边用药，一边在外吃汉堡、饮可乐或雪碧等，结果血糖居 高不下……在糖尿病患者中，90%为Ⅱ型糖尿病，不管是发病原因还是血糖控制不良，都与饮食、运动等生活方式有着直接的关系。

　　糖尿病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因，也使得全世界每8秒钟就有一人因此而丧生。

　　预防：肥胖者或为其后备军

　　目前糖尿病主要依靠饮食疗法、运动疗法和药物疗法等进行治疗，其中前两者是易感人群的预防关键。

　　肖万泽教授告诉记者，有家族遗传、肥胖、中老年以及曾生育过巨胎儿（8斤或以上）者等，还有那些缺乏运动、嗜烟酗酒、血压高、血脂高人群，都属于糖尿病的易感人群。

　　凡腰围分别超过90cm和80cm的肥胖男女，极有可能成为糖尿病的“后备军”。如果既有糖尿病家族史又罹患肥胖症，将更是在劫难逃。他强调指出，目前世界上没有哪一种药物可以很好地治疗肥胖，不管是控制食欲的，还是抑制肠道吸收的，莫不如此。

　　因此，坚持运动和控制饮食乃是上述人群远离糖尿病的决定性因素。同时，上述人群应定期做血糖检查： 45岁前每年一次，45岁后每半年一次。除检查空腹血糖（餐前血糖）外，还应重视检查餐后血糖和糖化血红蛋白。

　　当心：糖尿病喜“好”甜饮料

　　通常认为，青少年、儿童糖尿病多为I型糖尿病。但是，据近年观察的情况来看，随着肥胖患儿的增多，青少年Ⅱ型糖尿病的发生呈明显增加的趋势，这些与 过多饮用甜饮料等高热量饮食及活动少有密切的关系，在血糖的控制方面跟成人患者一样，在坚持药物的同时，也要长期进行饮食控制、运动调节及血糖监测。

　　据临床调查，儿童Ⅱ型糖尿病症状不典型，特别是以发热、腹痛、腹泻、精神不振等为首发症状的糖尿病患儿，常被误诊为单一的上呼吸道感染、肠炎、急性阑尾炎等，使儿童糖尿病难以得到及时的发现，贻误病情，须引起重视。

　　治疗：糖尿病前期也须用药

　　空腹血糖处于6.1～7.0毫摩尔／升或餐后两小时血糖处于6.8～11.1，称为血糖代谢异常，这在中老年人体检中常被发现。这种前期状态属于糖 尿病前期，不等于已患上糖尿病，也并非会使所有的人今后都转化为糖尿病，但饮食控制、运动调节和药物治疗都是必需的。药物或许不需要长期使用，饮食和运动 以及血糖的监测，则是需要常年坚持的。

　　另外，不少糖尿病患者看到别人吃什么药有效，自己也跟着吃。殊不知，使用降糖药也要因人而异，否则可能适得其反。比如有的患者适宜选用促进胰岛素分 泌的药，有的患者适宜选用促进组织利用葡萄糖的药，空腹血糖不高、只是餐后血糖高的人可能选用短效降糖药，而空腹血糖高的人可能选用长效的降糖药，等等。 糖尿病患者的治疗必须要个体化因人而异。

　　并发症：善用中药可防可控

　　糖尿病虽然没有任何办法可以根治，但有很好的药物可以控制，如西药在此方面就有一定的优势。但值得关注的是，大部分糖人除了血糖高的问题外，往往因 为不及时用药，或不按时用药，或仿效他人用药，或在用药的同时不严格对饮食进行控制等，存在着不同程度的慢性并发症，如糖尿病心脏病、糖尿病脑血管病、糖 尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

　　防治这些并发症，中药则显示出明显的优势。因此，糖尿病患者在用西药控制血糖的同时，应配合运用中药进行治疗，以延缓或减少并发症的发生，最大限度地节约医疗成本。

　　肖主任给记者算了一笔账：糖尿病患者的八成费用，都花在了并发症的治疗上。在临床上，真正因为血糖高而住院的患者并不多，住院的都是些并发症患者，而这正是他们前期血糖控制不佳所致，糖尿病患者应引以为诫。

　　肖万泽湖北省中医院内分泌科主任、主任医师 教授 研究生导师 世界中医药联合会糖尿病分会常务理事中华中医药学会糖尿病分会委员 湖北省医学会糖尿病学会常务委员，擅长采用中西医结合的方法治疗糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等。