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糖尿病治疗的新理念
发布时间:2011-04-20 11:41     来源:君健网

  谷志文:师从我国著名糖尿病(足)专家李仕明教授与国际知名糖尿病专家王执礼博士,现任省市医保定点单位杭州同济医院糖尿病诊疗中心主任,在糖尿病及并发症治疗方面具有深厚理论知识和丰富临床经验。

  无论是糖尿病专家还是患者,基本上有这样的共识:糖尿病是终生性疾病,需要终生性药物治疗。这样的看法有其积极的一面,即提醒广大糖尿病患者:当罹患糖尿病后,不要心存侥幸,要积极对待,不要期望糖尿病能够治愈。从而避免许多患者因各种原因中断治疗,导致各器官严重并发症的出现。

  谷主任从事糖尿病诊疗工作20年,通过长期临床研究,对这个论断有不同见解。

  “糖尿病是终生性疾病”固然不容置疑,但“需要终生药物治疗”却不完全赞同。通过多年的临床研究认为,糖尿病虽然是终生性疾病,但不一定需要终生性药物治疗。后面的说法同样有着积极的社会意义:许多患者患糖尿病后,想到需终生与药物为伍,往往会产生烦躁、压抑甚至绝望的感觉。如不用药物也可长期维持血糖在正常范围,不仅减轻了沉重的经济压力,而且在感觉上自己也更加与“正常人”接近。

  在不使用降糖药物的情况下,使空腹、餐后及糖化血红蛋白保持在正常范围内,可能是每个糖尿病患者的愿望。在临床工作中,也确实有许多患者,医生会根据病情、检查结果和患者具体情况,只采取饮食控制和运动的方法,就可达到。这些患者一般是发病时间较短、体重超重或肥胖、空腹及餐后血糖不很高、血液化验胰岛素多于正常或无明显减少、无严重并发症、可严格执行医生制定的治疗方案的患者。当采取非药物治疗时,也要注意空腹和餐后血糖以及糖化血红蛋白的监测,一旦发现经过一段时间非药物治疗血糖不能得到满意控制时,要及时就诊。

  胰岛素对人来说必不可少,一个成年人每天约需要48单位胰岛素,其来源于胰腺中的胰岛β细胞,数量约100万个。如果有15%的胰岛细胞能够正常工作,就是说糖尿病患者有效工作的胰岛细胞数量低于15万个,则人就不会患糖尿病。

  随着医学界对糖尿病科学研究的发展,以修复受损胰岛细胞为基础而展开的治疗,使修复后的胰岛重新生产出正常人体所需的胰岛素,糖尿病患者可摆脱对药物的依赖,提高生活质量。

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