首先要供给足够的能量:能量供给以每天每公斤体重30~35千卡为宜。控制蛋白质摄取的同时,要配合足够的能量摄取。
其次,低蛋白饮食:主要适应于CKD 3期以上,糖尿病相关肾脏疾病(大量蛋白尿期),肾病综合征,血液透析/腹膜透析,肾脏移植,肥胖相关肾病。
第三,脂肪的供给:脂肪的供给量应以占总能量的30%为合适,饱和脂肪应少于总能量的10%,全天饮食中胆固醇不应超过300mg。其中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例要提高到1.5:1.0。少吃坚果类,如胡桃、栗子、杏仁、花生等。在奶制品中,可以吃奶油和黄油,应少吃奶酪。适当增加鱼类。
第四,高钙低磷饮食:钙的需要量1200~1600mg/天,膳食磷应限制700~800mg/天。
最后,限制钠盐、钾、水的摄入量:每天食盐摄入量在3克左右。根据血电解质情况决定钾的摄入量。出现浮肿时需要限制水的入量。
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