《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）3月10日发表一项ROADMAP研究的结果，指出奥美沙坦与延缓微量白蛋白尿发生有关，即使患者血压控制良好仍有上述作用。然而，奥美沙坦在已有冠心病患者中较高的致死性心血管事件率值得关注（N Engl J Med 2011;364:907~917）。

　　ROADMAP研究为一项随机、双盲、多中心对照临床试验。研究者将4447例2型糖尿病患者随机分配进行奥美沙坦或安慰剂治疗，中位时间为3.2年。患者根据需要加用抗高血压药物以便将血压控制在130/80 mmHg的靶目标以下。主要转归为至首发微量白蛋白尿时间，次要终点为至发生肾脏和心血管事件时间。

　　研究显示，近80%接受奥美沙坦治疗的患者和71%安慰剂组患者达到了血压靶目标，奥美沙坦组患者诊室血压较安慰剂组低3.1/1.9 mmHg。奥美沙坦组8.2%的患者发生微量白蛋白尿，安慰剂组为9.8%。奥美沙坦组患者至发生微量白蛋白尿时间延长23%[微量白蛋白尿发生危险比为0.77,95%置信区间（CI）为0.63~0.94，P=0.01]。

　　两组各有1%的患者血清肌酐水平倍增。奥美沙坦组发生非致死性心血管事件的患者较安慰剂组略减少（3.6%对4.1%，P=0.37），但发生致死性心血管事件者则较多（0.7%对0.1%，P=0.01）。导致奥美沙坦组心源性死亡较高的部分原因是该组有更多患者已存在冠心病（2.0%对0.2%，P=0.02）。