近日,天气转暖,往年6月才启动的“进藏游”今年已提前至4月。昨天,记者从本市首个“高原门诊”了解到,从去年8月开诊至今,近8个月以来接待近2000人。但与每天“进藏”的人数相比,还微乎其微。尤其是不少中青年人自以为身体棒不屑去体检,直到出事才后悔。
专家提醒,提早“进藏游”相对气温偏低,更要警惕出现高原反应。
感冒后进藏结果肺损伤
一位40岁的中年人,自以为个人身体条件好,感冒了也照样“进藏游”。没想到,等到他回来以后,检查发现不仅有肺损伤,还有低氧血症。追问病史才发现,他在去西藏前一周患过感冒,感冒刚痊愈就乘飞机去西藏,这是他发生肺损伤的主要原因。事后,他很后悔地说:“要是知道自己会有严重高原反应,就一定先检查,这样就可避免意外发生了。”
中山医院呼吸科主任白春学教授说,为了安全起见,一般主张感冒后一个月,再去拉萨这样的高原地区。由于感冒病毒可能损坏呼吸道上皮细胞,而损伤的上皮细胞需要1个月才能完全修复。在此期间,进入高原后,更容易发生低氧血症,甚至肺损伤和肺水肿。
去年进藏没事今年也需当心
“去年我去过西藏了,也没什么高原反应。我打算今年再去,看来是不需要体检了,应该也不会有什么问题,而且我平时一直坚持锻炼身体!”一位去年已率先尝鲜“进藏”的游客说。
“这次未发生高原反应的人,在下次登上高原时,可能会出现高原反应。但还有一些人是每次都会发生反应的。高原反应也并非可以通过锻炼来克服的!”白学春教授说:“虽然天气温度升高了,但相对而言,高原上最低温度只有二三摄氏度,这样的气候对从南方去的人,还是相对比较寒冷的。”
专家提醒,低氧血症、器质性心脏病、冠状动脉供血不足、显著心律失常、严重高血压、脑血管疾病等,都不适宜高原游。曾有过高原心脏病、严重高原昏迷、高原肺水肿等病史的人,也不宜进藏。
进藏前主动检查老人居多
记者发现,还有不少“进藏游”市民认为自己身强体壮,于是觉得自己不可能发生缺氧等高原反应。其实民间有不少说法:“大的不如小的,胖的不如瘦的”,甚至还有“男的不如女的”、“欺男不欺女”等,看上去强壮的人,未必没有高原反应。
记者从中山、瑞金、仁济等医院了解到,在“进藏游”前,主动到医院接受心脏等检查的人还是较少,其中多半集中在五六十岁以上的老年人,中青年人相对较少。
据统计,约有5%的人会在高原旅行时因环境中含氧量下降而出现种种不适。专家强调,高原反应的发生与身体强弱并无关系,任何人都可能出现。其发生率、恢复的快慢与个人代偿适应能力有关,个人差异很大,还与个体有无基础疾病、基础心肺功能状况和心理素质等有关。建议“进藏游”前,最好选择高原旅游经验丰富的旅行社。
青藏游渐入“佳境”
临近五一黄金周,青藏高原旅游渐入“佳境”,乘坐高原列车进藏的国内外游客开始增多。青藏铁路公司有关负责人介绍说,目前从北京、上海、西宁等地发往拉萨的每天四趟进藏旅客列车的旅客量为2700人左右,上座率在80%以上,进藏旅客以打工人员、游客为主。
高原体检要做特殊检查
普通体检仅仅类似于高原旅游常规检查中的部分检查,但不包括肺功能。而高原旅游通常需要常规检查和特殊检查。常规检查包括胸片、肺功能、心电图和血常规检查;特殊检查为低氧气反应试验,仅在常规检查有轻度异常时才进行此项检查。对于基础肺功能差的患者,建议接受低氧反应试验,必要者还应考虑胸部CT和心脏超声检查。
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