颅内感染性疾病依据感染的部位不同可分为脑内感染、脑膜感染和颅内血管炎症。
1.脑内感染 可分为化脓性感染和非化脓性感染。化脓性感染常见的为化脓性脑炎,机化形成脑脓肿。有人认为脑内囊虫感染最后也形成局部脓肿。非化脓性脑内炎症最常见的为病毒性脑炎,如乙型脑炎,单纯疱疹病毒性脑炎和其它非特异性病毒性脑炎。这些脑实质内急性病毒性炎症急性期常伴有癫痫发作,治愈后可遗有长期反复的癫痫发作。脑内炎症还有结核性肉芽肿及各种寄生虫性肉芽肿(如血吸虫、肺吸虫、猪囊虫、包囊虫等)。今年研究发现先天性或获得性弓形体感染主要损害脑实质,也常伴有癫痫发作。
2.脑膜感染 又称脑膜炎,依感染源不同有可分为化脓性脑膜炎(如流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎)、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和寄生虫性(如囊虫性)脑膜炎。除化脓性脑膜炎起病较急外,一般常表现为慢性过程。由于脑膜有炎性刺激或粘连瘢痕刺激,常常伴有癫痫发作。
3.颅内血管炎症 较常见的有钩端螺旋体性、梅毒性动脉内膜炎,各种病毒性、细菌性及非特异性动脉炎,其次为各种原因引起的静脉窦炎症。这些颅内血管炎症因引起脑内血液循环障碍而致癫痫发作。
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