一般来说,肾性高血压往往在发现血压升高时已经有蛋白尿、血尿和贫血,肾小球滤过功能减退,肌酐清除率下降。因此,如果患者肾功能、尿常规等检查结果出现明显异常,如蛋白尿、血尿等,基本可以否定“高血压肾病”的诊断,而应该考虑是否为其他肾脏疾病引起的血压升高。
不仅如此,肾性高血压的治疗原则也有所不同。原发性高血压主要以降压治疗、改善生活方式,如减轻体重、限盐、多运动、戒烟限酒等来减少心、脑血管病的发生率和死亡率。而肾性高血压除积极控制高血压外,还要采取降低蛋白尿,限制蛋白质食物的摄入量,应用血小板解聚药,如大剂量双嘧达莫等保护肾脏、延缓肾功能减退,避免或延迟病情发展为慢性肾功能衰竭晚期——尿毒症。
降压治疗下手要早 上一篇 |下一篇