规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物，但血压仍不能达标的患者可以考虑微创手术降压
　　本报讯(记者何雪华 通讯员郝黎、张丹娜)60%的高血压患者可通过药物控制高血压达标，但还有超过20%的患者属于顽固性高血压，服药效果不佳，面临更高心、脑血管事件风险。专家建议，这些患者可尝试射频消融手术降压。

　　广东省人民医院心内科主任医师冯颖青介绍，为了降低心脑血管病的发病和死亡风险，一般高血压患者的降压目标为140/90mmHg及以下；高危患者血压控制目标按需要可能低至130/80mmHg，由高血压导致的卒中占70%以上。

　　临床发现，大约60%可通过药物控制高血压达标，同时却有20%以上的患者使用了含利尿剂在内的3种或以上的降压药，却依然血压控制不达标。在降压药剂量足够且合理，患者生活方式改善的情况下，血压仍在控制目标水平之上，被称为顽固性高血压。

　　冯颖青解释，交感神经过度兴奋是高血压发病的关键因素，通过射频消融术抑制交感神经便可让血压降下来。目前该手术可用微创方式进行，操作时间一般不到30分钟。患者术后只需要服用一定量的降压药就能控制血压。据了解，目前此术治疗费用高达数万元，仅手术最贵部分的射频消融导管就大概要四五万元。

　　但冯颖青指出，只有在生活方式改善的基础上，排除继发性高血压，规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物（含利尿剂），但血压仍不能达标的患者才适宜，年龄太小、肾功能不好等情况的顽固性高血压患者并不适宜施行此术。