不少人就诊时,常以失眠为其惟一或主要症状的主诉,否认有其他疾病存在。但在医生看来,失眠则由许多原因导致,失眠还常常是许多身体疾病或精神障碍的伴发症状。为了查明原因,失眠者到医院有关部门去检查,寻找原因,以免耽误病情。
首先,要求提供详尽的病史情况。医生关心的不仅是失眠之存在或严重程度,更要知道失眠发生的有关因素:病人在什么情况下失眠?失眠的间接、直接诱因是什么?失眠时病人的主观体验和心情是怎样的?医生只有详细的了解病史,才能使检查做到有的放矢。
其次,医生必须根据病史对病人进行有关系统的检查,查明身体内脏器官有无疾病;进行神经系统的检查,以明确有无脑神经系统疾病;进行精神检查,了解有无精神障碍疾病。因为除了心理生理性失眠以外,躯体疾病和精神障碍伴发的失眠,都可通过病史线索及医生检查得出印象。
为了明确疾病诊断,有时医生需要开出特殊仪器及实验室检查项目。对于失眠症重点应用的是脑部疾病及功能仪器的检查,其中包括:脑电图、头颅平片、脑造影、脑血管照影、脑超声波、脑血流图、同位素扫描、脑CT、磁共振等脑成像技术检查等。为发现躯体疾病,结合病史及临床所见,还需有针对性地进行某些辅助检查或特殊检查,如:空腹血糖、体内药物(定性、定量)检测、脑脊液及异常代谢产物测定等,胸部X线透视、肝功能应列为常规检查,心电图、基础代谢率、内分泌测定等亦需根据病情,在必要时作检测。
此外,为了判明心理生理因素的作用及治疗之需,还须进行心理测验、人格测定、智能检测及高级神经机能活动检查,进行症状自评量表,焦虑、抑郁量表测评,以及填写睡眠记录表等,以辨明病情,帮助诊断,了解治疗反应。
当然,上述各种检查,并不是让病人面面俱到地去做。医生将根据患者的情况有的放矢地选择进行。
安眠药,七种人忌服或不宜服 上一篇 |下一篇 失眠患者的冬令进补之道