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预防复发——红斑狼疮病人终生不能忽视
发布时间:2011-05-10      来源:

  由于系统性红斑诱发因素多,致使该病经常处于不稳定状态,病情时轻时重。缓解与复发交替出现是本病的临床特点。因此,预防复发,保持病情稳定,是医生和病人共同努力实现的目标,是病人终生不能抱忽视的事。

  1、 避免日光曝晒,紫外线照射。人们早就发现有些人去海滩或游泳池游泳可发生皮疹和多系统症状,有狼疮素质的人,可使狼疮复发。这是由于紫外线作用改变干细胞内膜氧核酸,产生抗原抗体反应,促使狼疮发作,多次大量X线照射,强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮,或由慢性型演变成急性型。因此,无论处于活动期还是缓解期都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳伞,或宽边帽,穿长袖衣长裤,皮肤涂防膏,如3%奎宁软膏,15%对氨基安息香酸软膏,复方二氧化钛软膏等。

  2、 防寒冷。寒冷刺激可导致本病复发,气候变化或季节转换要随时加减衣服。冬季外出应戴帽,手套。狼疮病人易患感冒。要防受凉。

  3、 谨慎用药。研究证明,红斑狼疮发病与药物有关。如青霉素,磺胺类,保太松,金制剂口服避孕药等可使潜在的系统性红斑狼疮病情加剧。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯内嗪、苯妥英钠、异烟肼等,如长期大量使用,可使禁止期患者出现临床症状和实验室改变。皮肤应避免涂擦刺激性强的外用药和化妆品。

  4、 注意饮食。饮食宜清淡,忌烟酒、辛辣带刺激性食物和油腻、油炸食物。限制病人进食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白质,如牛奶及其制品,可以脱脂奶代替全奶。避免进食,如蚕豆、苜蓿等。因其含有刀豆氨,可促使狼疮恶化。注意补充钙质,服用鱼类、鱼用油、维生素。多吃水果和蔬菜。

  5、 掌握妊娠时机:病情在静止期,无心、肾损害证据,可考虑妊娠。但一般在妊娠头三个月和产后病情可以加剧。因此发病开始数年内,应避免妊娠。如病人处于活动期,或心、肾功能不正常要避免妊娠和进行治疗性流产。

  6、 树立乐观情绪和战胜疾病信心。病人应当熟悉本病发作的症状和体征,了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮疹可能是活动性发作的第一个信号,应及时报告医生,以便及时用药,控制病情向严重发展。病情处于活动或多次反复病人情绪极易产生波动,特别出现脱发或大量激素引起面肿体胖时,容易有焦虑、悲恐等心理障碍。病人应面对现实,调整自己的心理状态,向医生敞开心扉,接受心理治疗,以积极的态度战胜自我,主动迎接病魔的挑战。增强了自信心,才能战胜疾病。

  红斑狼疮患者应十分重视预防措施,力争少复发。延长静止期。一旦出现反复应在医生指导下使用激素,并口服狼疮康泰和中医药辨证治疗。对症治疗,补充维生素。中毒症状较重应卧床休息。进食软食,胃肠道症状较重者需输液。

  病人王某,19岁,患红斑狼疮三年。 97年7月因患感冒使用青霉素三天后,面部再出现红斑、关节痛,发热、乏力,97年9月就诊,面部及躯干散在红斑,头发稀疏,关节畸形,尿蛋白(+ + +),血沉86mm/h,抗核抗体(+)经过治疗,症状消失,化验正常,头发重新长出,恢复了体力劳动。

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