对于抗血小板聚集的预防，缺血性卒中后的患者，建议使用抗血小板药物治疗。研究证明，缺血性卒中初次发作后早期应用阿司匹林能够显著降低卒中再发的风险。阿司匹林的剂量为50—150毫克/天，一次服用。

　　对于卒中后血脂与血糖的管理，有研究表明，血清胆固醇水平高于240毫克/分升，卒中复发的危险性增加。因此在首次卒中发生后需积极监控血脂水平，并进行饮食控制和药物治疗等干预措施，使患者的血脂水平稳定在理想的范围内。建议：定期监测血糖、血脂，采用饮食控制及增加体育锻炼，必要时使用他汀类药物治疗。

　　二级预防的三个误区

　　在脑卒中的二级预防中，部分病友存在一些误区。王拥军说，预防一定要有专业的指导，科学的手段，这样才能收到事半功倍的效果。在临床上，经常会见到的几个误区是：

　　1.预防无效论。说起预防，有些人会不以为然，或是对预防没有信心，甚至还搬出一些极端的例子，比如抽烟的人会说，“身边别的人不抽烟还不如我的身体好”之类的话。事实上，对卒中和其他血管意外的高危患者采用阿司匹林、降压、调脂的长期治疗，各自分别可使血管意外的发生率降低约1/4，如果将这些措施联合用于适当的患者，其血管意外的发生率可降低达2/3至3/4，加上戒烟、膳食和生活习惯的调节、少量饮酒、监测血糖或治疗糖尿病、减轻体重及加强锻炼等多种措施潜在的效果，预防血管意外的效益将更加显著。此外，有些人更愿意用保健品、偏方来代替医生开的正规药物，从而延误了病情。

　　2.不能坚持服药。一旦预防用药就是终身的，对于阿司匹林，更应该像每天吃饭一样，然而对很多人来说难以坚持，有些人刚开始服药还很规范，但时间一长就掉以轻心，往往停药后不久就发生脑卒中。如果二级预防做得不好，理论上讲，几乎每次复发的症状都要比前一次更严重。

　　3.把预防完全寄托在药物上，不改变不良习惯。其实，有时候一些生活习惯的改变比药物起的作用还大。预防是一个综合措施，不能寄托在一个神奇的药物上，而要综合起来，在医生的指导下健康生活、规范用药。